Негонококковый уретрит и хламидийный цервицит

Негонококковый уретрит и хламидийный цервицит - инфекционные заболевания, передаваемые половым путем; обычно вызываются хламидиями (Chlamydia trachomatis) или (у мужчин) уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum), но иногда трихомонадами (Trichomonas vaginalis) или вирусом простого герпеса.

Хламидия вызывает приблизительно 50% не связанных с гонореей воспалений уретры у мужчин и большинство не связанных с гонореей гнойных воспалений шейки матки у женщин. Большая часть остальных случаев уретрита вызывается уреаплазмой.

Хламидии - небольшие бактерии, которые могут размножаться только внутри клетки. Уреаплазмы - очень мелкие бактерии, не имеющие твердой клеточной стенки, но способные размножаться вне клетки.

Обычно между 4-м и 28-м днями после полового сношения с инфицированным человеком инфицированный мужчина при мочеиспускании начинает ощущать легкое жжение в мочеиспускательном канале (уретре). Затем появляются выделения из полового члена, которые могут быть прозрачными или мутными, но обычно менее густые, чем при гонорее. Рано утром отверстие полового члена часто бывает красным и его стенки склеены высохшими выделениями. Иногда заболевание начинается более остро. Мочеиспускание болезненно, позывы на мочеиспускание возникают часто, происходит выделение гноя из уретры.

Хотя женщины, инфицированные хламидиями, как правило, не имеют никаких симптомов, у них возможны частые позывы на мочеиспускание, оно болезненно; отмечается боль в нижней части живота во время полового акта; выделяется желтая слизь и гной из влагалища.

Анальный или оральный секс с инфицированным партнером может вести к развитию инфекции в прямой кишке или горле. Это сопровождается болью и появлением желтых выделений, состоящих из гноя и слизи.

В большинстве случаев инфекция хламидиями может быть диагностирована при исследовании в лаборатории выделений из полового члена или шейки матки. Инфекции уреаплазмами не диагностируют в обычных медицинских учреждениях. Поскольку посев трудновыполним, а другие методы диагностики дорогостоящи, диагноз хламидийной или уреаплазменной инфекции часто ставят на основании характерных симптомов, исключив наличие гонореи.

Если заболевание, вызываемое хламидиями, не лечить, приблизительно у 60-70% людей симптомы исчезают через 4 недели. Однако хламидийная инфекция может вызывать множество осложнений. Играет ли уреаплазма роль в развитии таких осложнений, неясно.

Без лечения хламидийная инфекция у женщин часто распространяется на маточные трубы, где воспаление может вызывать боль, а формирование рубцовой ткани может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Эти последние осложнения возникают иногда и в отсутствие предшествующих симптомов, приводят к большим проблемам у женщины и требуют дорогостоящего лечения. У мужчин хламидии могут вызывать эпидидимит, который сопровождается болезненной припухлостью мошонки на одной или обеих сторонах.

Хламидийные и уреаплазменные инфекции обычно лечат тетрациклином или доксициклином, которые принимают внутрь (перорально) по крайней мере, 7 дней, или азитромицином. Беременные женщины не должны принимать тетрациклин. Приблизительно у 20% больных после лечения происходит рецидив заболевания. Тогда прием препаратов повторяют в течение более длительного периода.

Инфицированные люди, имеющие половой контакт до завершения лечения, могут инфицировать партнеров. Поэтому, если это возможно, сексуальные партнеры лечатся одновременно.