Геморрой

Геморроидальные узлы - переполненные кровью сосудистые сплетения, которые локализуются в стенке прямой кишки и анального отверстия.

Геморроидальные узлы могут воспаляться, увеличиваться и выбухать; в них возможно развитие тромба, они могут быть источником кровотечения. Геморроидальные узлы, которые остаются в пределах заднего прохода, называются внутренними; выбухающие наружу из заднепроходного отверстия - наружными.

Геморроидальные узлы могут развиваться вследствие постоянного напряжения во время дефекации, что связано чаще всего с запором. К формированию геморроидальных узлов иногда ведут болезни печени, которые сопровождаются повышением давления в портальной вене.

Геморроидальные узлы могут кровоточить, обычно после дефекации, вызывая появление следов крови в кале или на туалетной бумаге; кровь иногда окрашивает воду в унитазе в красный цвет. Однако количество крови обычно невелико, и только в редких случаях геморрой ведет к тяжелой потере крови или анемии.

Геморроидальные узлы, выбухающие из заднепроходного отверстия, вправляют обратно мягким движением пальца; они могут возвращаться на место и без лечения. Узел становится опухшим и болезненным, если его поверхность подвергается трению или в нем формируется тромб. Реже геморроидальные узлы способствуют выделению слизи и создают ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Зуд в анальной области не является симптомом геморроя, но вполне возможен, поскольку болезненную область трудно сохранять чистой.

Врач может легко обнаружить распухшие болезненные геморроидальные узлы, осматривая заднепроходное отверстие и прямую кишку. Аноскопия и ректороманоскопия помогают определить, нет ли у пациента более тяжелого заболевания, например опухоли.

Геморрой не требует лечения, если не беспокоят симптомы. Прием легких слабительных или семян подорожника уменьшает запор и напряжение, которое бывает при дефекации. Кровотечение из геморроидальных узлов останавливают введением вещества, которое вызывает зарастание вен рубцовой тканью; этот метод называется склерозирующей терапией.

Большие внутренние геморроидальные узлы и узлы, которые не поддаются действию склерозирующей терапии, перевязывают резиновыми нитями. Эта процедура вызывает подсыхание и безболезненное отпадение геморроидального узла. Она выполняется на одном геморроидальном узле за один сеанс, потом  на другом, с интервалами в 2 недели или более. Обычно необходимы 3-6 сеансов лечения. Геморроидальные узлы можно разрушить с помощью лазера (лазерная деструкция), инфракрасного облучения (инфракрасная фотокоагуляция) или электрического тока (электрокоагуляция). Если перечисленные способы лечения не приносят результатов, делают операцию.

Если геморрой с тромбом вызывает боль, его лечат теплыми сидячими ваннами (пациент сидит в тазу, наполненном водой), местными мазями с анестезирующими средствами, а также применяют компрессы. Боль и отек обычно уменьшаются через короткое время, а тромбы исчезают в течение 4-6 недель. В качестве альтернативной меры врач рассекает вену и удаляет сгусток крови, чтобы быстрее снять боль.