Три главных вопроса про температуру: когда сбивать, почему не помогает лекарство и где правильно измерять

Температура 38 °C. Что делать — сразу принимать жаропонижающее или дать организму самому справиться? Почему иногда выпиваешь порошок от простуды, а градусник почти не меняется? И наконец, где вообще правильно измерять температуру — под мышкой, во рту, в ухе или ректально?

Разбираем три вопроса, ответы на которые пригодятся практически каждому.

Вопрос №1. Нужно ли всегда сбивать температуру?

Повышенная температура — это не просто неприятный симптом. Это часть защитной реакции организма.

Когда в организм попадает вирус или бактерия, иммунная система распознает инфекцию и начинает выделять вещества, которые называют пирогенами. Они воздействуют на центр терморегуляции в головном мозге, и организм повышает свою температуру.

Получается своеобразная перестройка внутреннего термостата: если раньше организм стремился поддерживать около 36–37 °C, теперь он начинает считать нормальной более высокую температуру.

И это происходит не случайно. Лихорадка является частью иммунного ответа и создает условия, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Поэтому сбивать температуру до 36,6 °C любой ценой не нужно.

У взрослых ориентироваться стоит не только на градусник, но и на самочувствие. Один человек при 38 °C чувствует себя относительно нормально, другой уже при 37,5 °C страдает от сильной головной боли, ломоты и озноба.

Жаропонижающее в такой ситуации нужно прежде всего для того, чтобы человеку стало легче.

А что делать с температурой у ребенка?

Здесь действует тот же важный принцип: оценивают не только цифру, но и состояние ребенка.

Если ребенок с температурой остается активным, пьет, реагирует на родителей и относительно нормально себя чувствует, само число на градуснике не всегда требует немедленного приема лекарства.

Если же ребенок страдает, лежит без сил, плачет, отказывается пить, испытывает боль или выраженный дискомфорт, используют жаропонижающее.

У детей раннего возраста на фоне лихорадки действительно могут возникать фебрильные судороги. Чаще всего они встречаются примерно в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. При этом жаропонижающие улучшают самочувствие ребенка, но не гарантируют предотвращения фебрильных судорог.

Вопрос №2. Почему жаропонижающее иногда «не работает»?

Знакомая ситуация: температура высокая, человек выпивает дорогой порошок «от простуды», проходит время — а на градуснике почти ничего не изменилось.

Первое, на что стоит посмотреть, — что именно и в какой дозе вы приняли.

Многие средства от простуды являются комбинированными. В одном пакетике могут находиться сразу несколько действующих веществ: жаропонижающее, сосудосуживающий компонент, средство от насморка и другие вещества.

Поэтому красивый пакетик порошка вовсе не означает, что внутри находится большая доза жаропонижающего.

Например, обычная разовая доза парацетамола для взрослого составляет 500–1000 мг. Если в комбинированном препарате его значительно меньше, эффект может оказаться слабее ожидаемого.

Но здесь есть важное правило: парацетамол нужно считать во всех препаратах одновременно.

Человек может выпить порошок от простуды, а через час — таблетку парацетамола, не заметив, что парацетамол уже входил в состав первого средства. Так легко превысить допустимую суточную дозу и увеличить риск токсического поражения печени.

И еще одна распространенная ошибка — ожидать, что после таблетки температура обязательно упадет с 39 до 36,6 °C.

Так происходить не обязано.

Жаропонижающее считается полезным и тогда, когда температура снизилась умеренно, но человеку стало заметно легче: уменьшились озноб, головная боль, ломота и слабость.

Вопрос №3. Где правильнее всего измерять температуру?

Сегодня температуру можно измерить практически везде: под мышкой, во рту, в ухе, на лбу и ректально.

И результаты действительно будут отличаться.

Причина проста: температура внутри организма и температура поверхности кожи — не одно и то же.

Наиболее близкую к внутренней температуре тела оценку дает ректальное измерение. Именно поэтому этот способ традиционно считается одним из наиболее точных, особенно у маленьких детей, когда точность действительно имеет значение.

Достаточно информативным может быть измерение температуры во рту под языком. Но результат зависит от техники: например, горячая или холодная еда и напитки непосредственно перед измерением способны изменить показания.

Ушные инфракрасные термометры работают очень быстро — результат можно получить буквально за несколько секунд. Они измеряют инфракрасное излучение в области барабанной перепонки. Здесь особенно важно правильно расположить прибор в слуховом проходе.

Измерение под мышкой — привычный и удобный способ, но температура кожи сильнее зависит от окружающей среды и правильности проведения измерения.

Поэтому важна не только цифра, но и место, где она была получена.

Температура, измеренная ректально или в ухе, обычно немного выше подмышечной. Именно поэтому 37 °C под мышкой и 37 °C ректально — это не совсем одно и то же измерение.

Лучше выбрать один подходящий способ и при наблюдении за температурой пользоваться им постоянно. Тогда результаты можно корректно сравнивать между собой.

Три правила, которые стоит запомнить

Температуру не нужно любой ценой превращать в 36,6 °C — при лихорадке ориентируйтесь прежде всего на состояние человека.

Если жаропонижающее не помогло, посмотрите не на цену и название препарата, а на действующее вещество и его дозу. И обязательно учитывайте одинаковые компоненты сразу во всех лекарствах от простуды, которые принимаете.

А при измерении температуры помните: разные участки тела дают разные значения. Самым точным бытовым способом считается ректальное измерение, но для большинства взрослых вполне достаточно правильно пользоваться обычным электронным термометром.