Бесплодие

Бесплодие – это неспособность пары достигнуть беременно­сти в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.

Так, например, в США бесплодие отмечается в среднем у одной из каждых пяти пар. Это состояние становится все более и более распространенным, поскольку люди вступают в брак в более старшем возрасте и на более отдаленный срок откладывают зачатие. Однако в 60% случаев, когда беременность у женщины не наступила после года половой жизни в отсутствие контрацепции, она может наступить позднее, как с лечением, так и без него. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить время до наступления беременности.

По мере увеличения возраста женщины достижение беременности становится менее вероятным. После 35 лет женщина имеет ограниченное время, чтобы решить проблему бесплодия до наступления менопаузы.

Если у женщины, живущей регулярной половой жизнью без использования средств контрацепции в течение 12 месяцев не наступает беременность, врачи говорят о диагнозе «бесплодие».

Существуют различные причины бесплодия. Разделяют их на причины, связанные с патологией матки (новообразования, аденомиоз, эндометриоз) или маточных труб (инфекционные процессы, спайки и т.д.), нарушениями функции женских половых желез (яичников). Кроме того, выделяют причины гормональные, генетические или иммунологические. Все эти варианты относятся к женскому бесплодию. Среди причин мужского бесплодия обычно выделяют: варикоцеле, инфекции, иммунологические и эндокринные факторы, нарушения состава или качества спермы, нарушения в сексуальной сфере (проблемы с эрекцией, эякуляцией), патология мужских половых органов, наследственные (генетические) факторы.

Точный диагноз бесплодия может быть поставлен только по результатам всех необходимых исследований: беседы и сбора анамнеза, уточнения нюансов менструального цикла и выяснения общего состояния женского здоровья, общего и гинекологического осмотра, анализов на признаки инфекции, оценки гормонального фона. Среди инструментальных методов обследования обязательными являются: УЗИ органов малого таза, гистероспальпингография и эндоскопия.

Лечение бесплодия зависит от причины, вызвавшей его. Если бесплодие связано с эндокринологическими нарушениями и сбоями менструального цикла, назначают препараты, подавляющие действие женских половых гормонов (эстрогенов). В случае проблем с маткой или при патологии фаллопиевых труб чаще всего прибегают к хирургическому лечению. Распространенным вариантом лечения бесплодия в настоящее время является искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ).