Загар в крапинку? Возможно, это не солнце, а грибок

После отпуска многие замечают, что загар лёг неровно: на коже появились светлые пятна, которые особенно заметны на груди, спине или плечах. Чаще всего причина вовсе не в неудачном загаре, а в отрубевидном (разноцветном) лишае — одной из самых распространённых грибковых инфекций кожи.

Разбираемся, почему появляется «загар в крапинку» и как от него избавиться.

Что такое отрубевидный лишай

Отрубевидный, или разноцветный, лишай — это поверхностная грибковая инфекция кожи.

Её вызывает дрожжеподобный гриб рода Malassezia.

Интересно, что эти грибки являются частью нормальной микрофлоры кожи большинства людей. Заболевание развивается не из-за заражения извне, а потому, что при определённых условиях грибок начинает активно размножаться.

Поэтому отрубевидный лишай не считается высокозаразным заболеванием.

Почему он появляется летом

Грибки Malassezia особенно любят:

жару;
влажность;
повышенную потливость;
жирную кожу.

Именно поэтому заболевание чаще возникает:

летом;
во время отдыха на море;
в странах с тропическим климатом;
у людей, активно занимающихся спортом.
У многих пациентов болезнь повторяется каждое лето.

Почему загар становится пятнистым

Главная особенность заболевания — появление светлых пятен после загара.

Причина заключается в том, что грибок выделяет вещества (в том числе азелаиновую кислоту), которые подавляют работу меланоцитов — клеток, вырабатывающих меланин.

В результате поражённые участки кожи почти не загорают.

На фоне загорелой кожи они становятся особенно заметными.

Как выглядит солнечный лишай

Чаще всего появляются:

светлые или коричневатые пятна;
лёгкое шелушение;
небольшие участки неправильной формы;
иногда умеренный зуд.

Наиболее частые зоны поражения:

грудь;
спина;
плечи;
шея;
верхняя часть рук.

Кто болеет чаще

Отрубевидный лишай чаще встречается:

у подростков;
у молодых людей;
у людей с жирной кожей;
при повышенной потливости;
в жарком климате.

Хотя заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.

Как подтверждают диагноз

Опытному дерматологу нередко достаточно осмотра.

При необходимости используют дополнительные методы.

Лампа Вуда

Под ультрафиолетовым светом очаги могут приобретать желтовато-золотистое свечение.

Проба Бальцера

На кожу наносят раствор йода.

Из-за выраженного шелушения поражённые участки окрашиваются интенсивнее здоровой кожи.

Микроскопия

Соскоб кожи позволяет увидеть характерную картину грибка Malassezia.

Именно этот метод считается одним из наиболее надёжных способов подтверждения диагноза.

Как лечат отрубевидный лишай

В большинстве случаев достаточно местного лечения.

Используются противогрибковые средства с действующими веществами:

кетоконазол;
клотримазол;
миконазол;
бифоназол;
циклопирокс.

Если поражена волосистая часть головы, дополнительно применяют лечебные шампуни с кетоконазолом или сульфидом селена.

⚠️ Важно: тербинафин в виде кремов и мазей не считается препаратом выбора при отрубевидном лишае, поскольку грибки Malassezia менее чувствительны к нему.

При распространённом процессе или частых рецидивах врач может назначить противогрибковые препараты внутрь.

Почему пятна остаются даже после лечения

Это один из самых частых вопросов пациентов.

Даже после полного уничтожения грибка светлые пятна могут сохраняться ещё несколько недель или даже месяцев.

Причина проста:

Грибок уже исчез, но коже требуется время, чтобы восстановить нормальную выработку меланина.

Поэтому исчезновение пятен происходит значительно медленнее, чем уничтожение инфекции.

Как предотвратить повторное появление

Чтобы снизить риск рецидива, врачи рекомендуют:

избегать длительного пребывания во влажной одежде;
принимать душ после сильного потоотделения;
носить свободную одежду из хлопка;
использовать индивидуальные полотенца;
при частых рецидивах летом применять профилактические противогрибковые шампуни по рекомендации дерматолога.

Заключение

Если после отпуска загар лёг «в крапинку», не стоит сразу искать проблемы с пигментацией. Во многих случаях причиной оказывается отрубевидный лишай — доброкачественная грибковая инфекция кожи, которая хорошо поддаётся лечению. Главное — вовремя обратиться к дерматологу и помнить, что даже после успешной терапии цвет кожи восстанавливается постепенно.

Исследования и источники