«У меня слабый иммунитет». Наверное, это одна из самых популярных фраз, которую врачи слышат осенью и зимой. Но что на самом деле означает «слабый иммунитет»? Можно ли его «поднять» таблетками, витаминами или чудо-добавками? И когда частые инфекции действительно являются поводом для серьезного обследования?
Разбираемся, как работает иммунная система и в каких случаях стоит насторожиться.
Иммунитет — это не один орган
Иммунитет — это целая армия клеток, белков и органов, которые круглосуточно защищают организм от бактерий, вирусов, грибков и даже собственных поврежденных клеток.
Каждый день иммунная система сталкивается с тысячами потенциально опасных микроорганизмов, но большинство этих встреч человек даже не замечает.
Главные задачи иммунитета всего три:
- распознать чужеродный агент;
- нейтрализовать его;
- удалить поврежденные клетки и продукты воспаления.
Две линии защиты организма
Врожденный иммунитет
Это первая линия обороны, которая начинает работать буквально через несколько минут после проникновения инфекции.
К врожденному иммунитету относятся:
- кожа;
- слизистые оболочки;
- миндалины;
- желудочный сок;
- клетки иммунной системы — нейтрофилы и макрофаги.
Макрофаги способны буквально «поглощать» бактерии и вирусы. Этот процесс называется фагоцитозом.
Однако врожденный иммунитет не умеет запоминать возбудителей.
Приобретенный иммунитет
Если врожденной защиты недостаточно, включается приобретенный иммунитет.
После встречи с вирусом или после вакцинации организм вырабатывает антитела и клетки памяти. Именно поэтому при повторной встрече с тем же возбудителем болезнь либо вообще не развивается, либо протекает значительно легче.
Именно на этом принципе основана вакцинация.
Можно ли «поднять иммунитет»?
На самом деле современная медицина практически не использует термин «повышение иммунитета».
Иммунная система должна работать не сильнее, а правильно.
Слишком слабый иммунный ответ приводит к инфекциям.
Слишком сильный — к аллергии, аутоиммунным заболеваниям и хроническому воспалению.
Поэтому задача врача — не «стимулировать» иммунитет, а восстановить его нормальную работу.
Когда частые болезни — это повод обратиться к врачу?
Маленькие дети могут болеть вирусными инфекциями 6–8 раз в год, особенно после начала посещения детского сада.
Однако существуют признаки, которые могут говорить о врожденном иммунодефиците.
Обратиться к иммунологу стоит, если наблюдаются:
- 4 и более тяжелых отита в год;
- 2 и более пневмонии;
- повторные тяжелые синуситы;
- длительный прием антибиотиков без эффекта;
- повторные глубокие абсцессы;
- стойкий кандидоз после первого года жизни;
- тяжелые инфекции внутренних органов;
- случаи первичного иммунодефицита у родственников.
Важно понимать, что даже наличие нескольких признаков еще не означает наличие иммунодефицита — это лишь повод пройти обследование.
Как проверяют иммунитет?
Диагностика обычно начинается с самых простых исследований:
- общий анализ крови;
- определение иммуноглобулинов IgG, IgA и IgM;
- исследование лимфоцитов;
- при необходимости — генетическое обследование.
Сегодня известно более 400 различных первичных иммунодефицитов, многие из которых успешно лечатся при своевременном выявлении.
Почему пожилые люди чаще болеют?
После 60–65 лет иммунная система постепенно стареет.
Этот процесс называется иммуностарением.
Снижается эффективность работы макрофагов, лимфоцитов и других иммунных клеток. Поэтому пожилые люди тяжелее переносят:
- грипп;
- пневмонию;
- COVID-19;
- другие инфекции дыхательных путей.
Именно поэтому вакцинация после 60 лет считается одной из самых эффективных мер профилактики тяжелых осложнений.
Правда ли витамин D помогает иммунитету?
Да, витамин D участвует в работе иммунной системы.
На поверхности многих иммунных клеток расположены рецепторы к витамину D, а его дефицит связывают с повышенной восприимчивостью к инфекциям.
Однако это не означает, что большие дозы витамина D способны защитить любого человека от простуды.
Сегодня рекомендуется корректировать только подтвержденный лабораторно дефицит витамина D.
Нужны ли иммуномодуляторы?
Большинство препаратов, рекламируемых как средства для «укрепления иммунитета», не имеют убедительной доказательной базы.
Во многих международных клинических рекомендациях они вообще отсутствуют как средства профилактики обычных вирусных инфекций.
Что действительно помогает иммунной системе?
Исследования показывают, что на иммунитет реально влияют:
- полноценный сон;
- регулярная физическая активность;
- отказ от курения;
- нормальная масса тела;
- достаточное количество белка в рационе;
- коррекция дефицита железа, витамина D и других нутриентов (при подтвержденном дефиците);
- вакцинация по Национальному календарю.
Главное
Иммунитет — это не показатель, который можно быстро повысить одной таблеткой.
Если человек часто болеет, важно не искать очередной «стимулятор иммунитета», а выяснить настоящую причину: это может быть обычный контакт с вирусами, хроническое заболевание, дефицит железа или витаминов, а в редких случаях — врожденный иммунодефицит.
Лучшее, что действительно помогает иммунной системе, — полноценный сон, здоровое питание, физическая активность, отказ от вредных привычек и своевременная вакцинация.
Источники
- CDC. Primary Immunodeficiency (PI)
https://www.cdc.gov/primary-immunodeficiency/about/index.html - Picard C. et al. Primary immunodeficiency. Canadian Medical Association Journal.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6157160/ - Bousfiha A. et al. Inborn Errors of Immunity.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11714877/ - Bonilla F.A. et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4807806/ - Thangarajah J. et al. When to consider an inborn error of immunity. Internal Medicine Journal, 2026.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/imj.70505
