Внутривенная урография

439

Урография (пиелография) – метод рентгенографического исследования почек и мочевыводящих путей. Поскольку структуры мочевыводящей системы являются мягкотканными, для их визуализации применяют контрастирование. Водорастворимый контраст вводится внутривенно и, экскретируясь почками, отображает форму почечных лоханок, а затем и мочеточников. Такую урографию называют внутривенной, поскольку контрастирование лоханок может проводиться и другими путями.

Показания к внутривенной урографии:

  • Камни в почках
  • Кровь в моче (гематурия)
  • Боль в почках
  • Нарушение почечного оттока
  • Врожденные отклонения почек и мочеточников

Подготовка к исследованию

Процедура не выполняется при нарушении фильтрации, при почечной недостаточности. Абсолютным противопоказанием является наличие аллергии на йод, поскольку контрастное вещество является йодсодержащим.

Чтобы изображение мочевыводящих путей не заслонялось кишечным газом, перед исследованием нельзя принимать пищу в течение нескольких часов. Очистить кишечник могут помочь слабительные и очистительная клизма вечером накануне исследования. С осторожностью применяют внутривенный контраст у больных сахарных диабетом и принимающих метформин.

Процедура занимает 30-60 минут. Начинается она с введения контрастного вещества в вену. Рентгенографические снимки делают каждые 5-10 минут. По мере экскреции контраста, на рентгенографии отображаются последовательно мочевыводящие пути вплоть до мочевого пузыря.

Осложнения

После введения контраста в вену, могут появиться металлический привкус во рту и покраснение лица. Аллергические реакции на контрастное вещество могут проявляться в виде кожной сыпи и умеренного отека губ. Тяжелые аллергические реакции редки, но при использовании внутривенного контрастирования обязательно присутствие средств реанимации на случай развития тяжелого анафилактического шока. Редким осложнением является почечная недостаточность. Рентгенографию не выполняют беременным женщинам, во избежание негативного воздействия рентгеновского излучения на развивающийся плод.

Внутривенная урография в последнее время вытесняется более безопасными и более информативными методиками (МРТ, КТ или УЗИ).