Натрийуретический пептид типа B

43

Натрийуретический пептид типа B (мозговой натрийуретический пептид, NT-proBNP) – лабораторный маркер ранней стадии сердечной недостаточности.

Показания к исследованию:

  • диагностика сердечной недостаточности,
  • острая одышка неясной этиологии,
  • контроль лечения.

Основные натрийуретические гормоны:

  • предсердный (ANP)
  • мозговой (МНП,BNP).

Натрийуретические гормоны участвуют в регуляции водно-солевого обмена и, следовательно, в регуляции кровяного давления. Пептиды образуются в клетках сердечной мышцы. Выделяются наутрийуретические пептиды при увеличении давления в сердечных камерах, точнее – в левом желудочке. Пусковым механизмом является растяжение стенок левого желудочка, что обычно наблюдается при левожелудочнковой недостаточности. Поэтому концентрация натрийуретического гормона (обычно – мозгового натрийуретического гормона) является критерием сердечной недостаточности. Уровень концентрации зависит от стадии недостаточности, поэтому определение пептида типа B используется также для прогнозирования развития патологии. Анализ на мозговой натрийуретический гормон позволяет надежно диагностировать и контролировать течение болезни. Хотя пептид образуется в кардиомиоцитах, название "мозговой" получил, поскольку впервые был выделен из свиного мозга. Параллельно для диагностики определяется мозговой пропептид.
NT-proBNP (N-термальный мозговой натрийуретический пропептид) образуется после отщепления от предшественника мозгового натрийуретического пептида (proBNP) активного мозгового натрийуретического пептида – BNP.

Содержание BNP зависит также от пола и возраста. В крови женщин концентрация мозгового натрийуретического гормона выше, чем у мужчин. Содержание пептида растет у пожилых лиц, а также при снижении почечной фильтрации. Лабораторное исследование включено в стандарты обследования пациентов с сердечной недостаточностью.

Для исследования используется венозная кровь. Специальной подготовки к анализу не требуется. Необходимые ограничения в диете и поведении отсутствуют.

Уровень BNP повышается также в следующих случаях:

  • Нарушение работы левого желудочка
  • Острый коронарный синдром
  • Предынфарктное состояние.
  • Инфаркт миокарда
  • Застойная сердечная недостаточность.
  • Сердечно-сосудистые заболевания с повышенным внутрисердечным давлением.
  • Почечная недостаточность.
  • Пароксизмальная предсердная тахикардия.