Пользуетесь мышкой – у вас будет эта болезнь!

  • Что такое туннельный синдром

    Запястный канал – это небольшое пространство, которое располагается на ладонной стороне запястья. Через запястный канал проходит срединный нерв и сухожилия. При сдавлении срединного нерва в запястном канале появляется онемение, покалывание, слабость или боль в кисти. Такое состояние и носит название «туннельный синдром».

  • Симптомы: боль и покалывание

    Туннельный синдром развивается постепенно. Первый симптом – покалывание в кисти – появляется ночью или утром, сразу после пробуждения. В течение дня, когда в руках находятся какие-то предметы, может появиться боль. Для того чтобы эти ощущения прошли, достаточно пошевелить пальцами.

  • Симптомы: слабость

    По мере прогрессирования туннельного синдрома появляется слабость большого, указательного и среднего пальцев, поэтому становится трудно брать и удерживать в руках различные предметы: трудно держать посуду, трудно застегивать рубашку.

  • Симптомы: нарушения чувствительности

    Помимо двигательных нарушений туннельный синдром сопровождается нарушением чувствительности. У некоторых людей появляется ощущение, как будто пальцы рук увеличились в размерах, или становится трудно различать горячее и холодное.

  • Кто в зоне риска

    У женщин туннельный синдром встречается в три раза чаще, чем у мужчин. К факторам риска развития туннельного синдрома относятся такие заболевания, как сахарный диабет, подагра, гипотиреоз, ревматоидный артрит, растяжение связок или перелом костей кисти, а также беременность.

  • Виновата ли работа?

    Считается, что работа за компьютером увеличивает риск развития туннельного синдрома. Однако у рабочих на заводах он встречается в 3 раза чаще, чем у компьютерщиков. Согласно данным исследования 2001 года, ежедневная работа за компьютером в течение 7 часов не приводит к развитию заболевания. Все зависит от того, насколько активно вы используете запястье. Если во время работы вы агрессивно двигаете мышкой, то вы тоже в группе риска!

  • Что будет, если не лечить

    Сначала симптомы туннельного синдрома носят непостоянный характер, но по мере прогрессирования заболевания они уже не исчезают. Боль может отдавать в руку и распространяться вверх до плеча. При отсутствии лечения происходит атрофия мышц ладони, и даже при правильном лечении силу мышц и чувствительность полностью восстановить не удается.

  • Туннельный синдром или что-то другое?

    Симптомы, которые наблюдаются при туннельном синдроме, могут сопровождать другие заболевания: травмы мышц, связок и сухожилий, артрит лучезапястного сустава и сустава большого пальца, поражение нервов, например, диабетическая нейропатия. Только врач сможет поставить правильный диагноз, поэтому не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу.

  • Диагностика

    Существует несколько исследований, которые позволяют поставить диагноз «туннельный синдром». К ним относится тест Тинеля, который заключается в постукивании молоточком по запястью над местом прохождения срединного нерва (появляется покалывание в пальцах), и тест Фалена, который заключается в сгибании и разгибании кисти на 90° (появляется онемение, покалывание).

  • Электродиагностика

    Для подтверждения диагноза необходимо проверить состояние срединного нерва. Для этого на руки и кисти пациента надевают электроды, подают небольшие электрические разряды и измеряют скорость проведения импульсов по срединному нерву. Также используется электромиография, которая позволяет оценить электрическую активность мышц и степень поражения срединного нерва.

  • Лечение: покой и отсутствие движения

    Если туннельный синдром вызван сахарным диабетом или артритом, необходимо начать лечение основного заболевания. Также следует дать руке покой и надеть специальную повязку для ограничения движения. Повязку нужно носить круглосуточно: ночью она нужна еще больше, чем днем. Для уменьшения боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол).

  • Лечение: кортикостероиды

    При более тяжелом течении туннельного синдрома используются кортикостероиды в инъекциях или в таблетках. Они уменьшают воспаление вокруг срединного нерва и снимают симптомы. Инъекции выполняются непосредственно в запястный канал под местной анестезией.

  • Хирургическое лечение

    Если пациенту требуется хирургическое лечение, оно проводится амбулаторно под местной анестезией. Для уменьшения сдавления срединного нерва хирург рассекает определенную связку, благодаря чему запястный канал увеличивается в размерах.

  • После операции

    После операции может появиться небольшая припухлость и ограничение движения. Для того чтобы устранить эти последствия, следует держать руку на уровне сердца и шевелить пальцами. Боль и слабость, как правило, исчезают в течение двух месяцев после операции, но для полного выздоровления может потребоваться больше времени (от полугода до года).

  • Упражнения на развитие силы

    Когда все симптомы туннельного синдрома исчезнут, можно начать выполнять упражнения на развитие силы. Поскольку существует риск повторного воспаления срединного нерва, упражнения следует выполнять с осторожностью, под контролем физиотерапевта или специалиста по лечебной физкультуре.

  • Профилактика

    • Правильная поза.
    • Организация рабочего места.
    • Регулярная растяжка запястий и кистей.
    • Частые перерывы в работе: подвигайте руками и ногами, выпрямите спину, смените позу.
‹ ›