Симптомы и признаки гиперактивного мочевого пузыря

147

Гиперактивный мочевой пузырь — симптомы:

1. Ургентные позывы — это состояние, когда пациент, внезапно (!), без привычного предварительного периода, испытывает неотложный (ургентный) позыв на мочеиспускание чрезвычайной интенсивности. Конечно, такое состояние значительно снижает качество жизни. Все обыденные ситуации — дорога на работу и назад, любая прогулка — сопряжены с поиском туалета. Иногда пациента с ГМП вынужден прерывать важные деловые переговоры, выходить из кино-, спорт- или театрального зала, бассейна, транспорта. Цель одна — неотложная, внезапно возникшая необходимость мочеиспускания. Простой звук льющейся воды способен вызвать уже совершенно неконтролируемое мочеиспускание. Позывы к мочеиспусканию увеличиваются больше 8 раз в дневное время (время бодрствования).

2. Императивное недержание мочи — если после ургентного позыва пациент не смог удержать мочу.

3. Общее суточное количество мочи остаётся в норме (примерно 1,5 литра).

4. Постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

5. Никтурия/ноктурия (2 и более мочеиспусканий в ночные часы, для осуществления которых требуется прерывание сна).

Гиперактивность мочевого пузыря может проявляться постоянно, периодически или эпизодически. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин и у мужчин не имеет существенных различий в симптомах.

Лишь небольшая часть больных с диагнозом ГМП обращаются за медицинской помощью. Пациенты стесняются своей неспособности контролировать мочеиспускание и скрывают свое состояние даже от семьи и близких людей. По этой же причине они не обращаются за медицинской помощью. Больной порой испытывает значительное облегчение от постановки какого-либо диагноза, подтверждающего, что его состояние вызвано определенной болезнью, а не его неопрятностью или «нежеланием» следить за собой и отправлением естественных надобностей.

Для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря существует Дневник мочеиспускания со Шкалой оценки выраженности ургентности мочеиспускания (ШОВУ) PPIUS (PatientPerception of Intensity of Urgency Scale) . При этом пациент отмечает время, объем мочеиспускания и оценивает степень ургентности по следующим критериям:

0

Отсутствие позыва У меня не было необходимости мочеиспускания; я сделал/а это по другим причинам

1

Слабый позыв мог/ла воздерживаться от мочеиспускания, сколько необходимо, не опасаясь непроизвольного мочеиспускания

2

Умеренный позыв Я мог/ла недолго воздерживаться от мочеиспускания, не опасаясь непроизвольного мочеиспускания.

3

Сильный позыв Я не мог/ла воздерживаться от мочеиспускания, и мне пришлось бежать в туалет, чтобы не допустить непроизвольного мочеиспускания

4

Неудержание из-за крайне сильного позыва Мочеиспускание началось до того, как я дошел/шла до туалета

Данная Шкала позволяет оценить ургентность как сумму баллов за день.

В любом случае необходимо осознание пациентом своего состояния как патологии и обращение к специалисту урологу.