Крапивница

Крапивница – которую также называют уртикарией – это реакция кожи, при которой образуются зудящие волдыри, различные по размеру: от маленького пятна до крупного пузыря несколько дюймов в диаметр. Сыпь может быть вызвана употребленеим определенных продуктов питания, лекарств или других веществ.

Ангионевротический отек (отек Квинке) – это отек кожи, часто локализующийся вокруг глаз и губ. В большинстве случаев, крапивница и ангионевротический не опасны и бесследно проходят даже без лечения.

Наиболее распространенным методом лечения крапивницы и отека Квинке является введение антигистаминных препаратов. Тяжелый ангионевротический может быть опасным для жизни, если распространяется на глотку и язык, поскольку при этом нарушается проходимость дыхательных путей.

Высыпания на коже при крапивнице:

• Имеют красный или телесный цвет
• Интенсивно зудят
• Имеют овальную или червеобразную форму
• Составляют в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких дюймов

В большинстве случаев сыпь проходит в течение суток. Хроническая крапивница может длиться несколько месяцев или лет.
 

Ангионевротический отек
Отек Квинке – это реакция аналогичная крапивнице, но с вовлечением более глубоких слоев кожи. Она наиболее часто появляется вокруг глаз или губ, в области щек. Отек Квинке и крапивница могут развиваться по отдельности или одновременно.

Признаки и симптомы отека Квинке включают в себя:

• Распространенные плотные высыпания
• Отек и покраснение
• Боль или тепло в пораженных областях

В легких случаях вы можете помочь себе сами. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы сохраняются в течение нескольких дней. Обратитесь за неотложной помощью, если вы чувствуете, что развивается отек горла или если у вас возникли проблемы с дыханием.

Крапивница и ангионевротический могут быть вызваны следующими причинами:

• Пищевые продукты. Многие продукты могут вызвать реакции у людей с чувствительностью к ним, например: морепродукты, рыба, арахис, лесные орехи, яйца и молоко.
• Лекарственные препараты. Практически любое лекарство может вызвать крапивницу или отек Квинке. Чаще всего их вызывают пенициллин, аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен (Aleve) и препараты для снижения артериального давления.
• Общие аллергены. Другие вещества, которые могут вызвать крапивницу и ангионевротический включают в себя аллергены кожи и шерсти домашних животных, латекс и укусы насекомых.
• Факторы окружающей среды, такие как тепло, холод, солнечный свет, вода, давление на кожу, эмоциональный стресс и физические упражнения.
• Некоторые заболевания и методы лечения. Крапивница и ангионевротический также иногда возникают в ответ на переливание крови, а также при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, некоторые онкологические заболевания, например, лимфомы, заболевания  щитовидной железы, а также бактериальные и вирусные инфекции, такие как гепатит, ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция или вирус Эпштейна-Барра.
• Генетика. Наследственный ангионевротический является редким наследственным (генетическая) заболеванием. Оно связано с низким уровнем или ненормальным функционированием определенных белков крови, которые играют определенную роль в регулировании работы иммунной системы.

Крапивница и ангионевротический встречаются довольно часто. Вы можете быть подвержены повышенному их развития, если вы:

• уже переносили эти состояние раньше
• имели другие аллергические реакции
• страдаете заболеванием, для которого характерны развитие крапивницы и отека Квинке, например, системной красной волчанкой, лимфомой или заболеванием щитовидной железы
• имеете отягощенный семейный анамнез по развитию крапивницы и ангионевротического отека, в том числе наследственного.

Выраженный отек Квинке может быть опасным для жизни, если поражаются горло или язык, поскольку при этом нарушается проходимость дыхательных путей.

Вначале обратитесь к семейному врачу или врачу общей практики. В некоторых случаях вас сразу могут направить к специалисту по заболеваниям кожи (дерматологу) или к специалисту по аллергии.
Потому что время приема врача может быть кратки, а обсудить нужно многое, желательно хорошо подготовиться заранее. Вот несколько советов, которые помогут вам подготовиться к посещению врача.

Что вы можете сделать
Запишите, какие признаки и симптомы у вас есть, когда они появились, как долго они продолжались. Кроме того, составьте список всех лекарств, включая витамины, фитопрепараты, пищевые добавки и препараты безрецептурного отпуска, которые вы принимаете. Еще лучше, если вы возьмете их упаковки и инструкции по применению с собой на прием к врачу.

Запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу. Не бойтесь задавать вопросы или говорить, что вы не поняли что-либо из того, о чем говорил врач. В случае крапивницы и отека Квинке, вы можете задать врачу следующие вопросы:

• Что, скорее всего, вызывает мои симптомы?
• Какие обследования необходимы ли для подтверждения диагноза?
• Каковы другие возможные причины появления моих симптомов?
• Является ли мое состояние острым или хроническое?
• Какова наилучшая  тактика обследования и лечения?
• Каковы альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• Потребуются ли мне препараты, которые отпускаются по рецепту, или я смогу обойтись препаратами безрецептурного отпуска?
• Каких результатов лечения я могу ожидать?
• Можно ли подождать, вдруг заболевание пройдет без лечени?
   

Чего ожидать от вашего врача
Ваш врач может задать вам ряд вопросов, таких как:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Как выглядела ваша кожа во время первой реакции?
• Ваши симптомы изменились с течением времени?
• Вы замечали чтобы ваши симптомы усиливались или ослабевали от чего-либо?
• Сыпь сопровождается только зудом или жжением и покалывание?
• Высыпания проходят полностью, не оставляя гематом или следов?
• Есть ли у вас какие-либо аллергии?
• У вас когда-нибудь была подобная реакция кожи раньше?
• Вы пробовали какую-либо новую пищу, поменяли стиральный порошок или взяли новое домашнее животное?
• Какие препараты, отпускающиеся по рецептам и без них, а также добавки вы принимаете?
• Вы начали ли принимать какие-либо новые лекарственные препараты или начали новый курс препарата, который принимали раньше?
• Изменилось ли общее состояние здоровья в последнее время? Не было ли у вас лихорадки или потери веса?
• Кто-нибудь еще в вашей семье страдал подобными кожными реакциями? Имеют ли другие члены семьи какие-либо аллергии?
• Какие методы лечения вы использовали в домашних условиях?

Ваш врач осмотрит ваши высыпания на коже, если они все еще присутствуют и внимательно изучит историю болезни, чтобы определить возможные причины вашего состояния. В некоторых случаях врач может рекомендовать кожный аллергический тест. Если ваш врач подозревает, что ангионевротический отек является наследственными, он или он может назначить анализы крови, чтобы проверить уровни и функции специфических белков крови.

Если ваши симптомы слабо выражены, вы, возможно, не нуждаются в лечении. Многие случаи крапивницы и отека Квинке проходят сами по себе. Если вас беспокоит интенсивный зуд, серьезный дискомфорта или ваши симптомы сохраняются, применение некоторых препаратов принесет вам облегчение.
 

Лекарственные препараты
Лечение крапивницы и отека Квинке может включать в себя:

• Антигистаминные. Стандартным лечением крапивницы и отека Квинке является антигистаминные препараты, которые уменьшают зуд, отеки и другие симптомы аллергии.
• Кортикостероиды. Для серьезных случаев крапивницы или отека Квинке, врачи могут иногда назначают кортикостероиды для приема внутрь, например, преднизолон. Он способны уменьшить отек, покраснение и зуд.
• Препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Если антигистаминные препараты и кортикостероиды неэффективны, врач может назначить препараты, подавляющие избыточную активность иммунной системы.
• Контроллеры белка крови. Если у вас есть наследственный ангионевротический отек, различные лекарства могут регулировать уровень определенных белков крови и облегчить ваши признаки и симптомы.
   

Экстренные ситуации
В случае развития тяжелого приступа крапивницы или отека Квинке, вам может потребоваться обращение в приемное отделение больницы для оказания неотложной помощи и в первую очередь – введения адреналина. Если у вас был серьезный приступ или ваши приступы повторяются, несмотря на лечение, врач может рекомендовать вам ношение автоинжектора с адреналином, с помощью которого вы сможете самостоятельно вводить себе адреналин в экстренных ситуациях.

Если вы столкнулись с мягкой формой крапивницы или отека Квинке, эти советы могут облегчить симптомы:

• Избегайте воздействия аллергенов. Они могут включать продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу, перхоть животных, латекс и укусы насекомых.
• Используйте отпускающийся без рецепта антигистаминный препарат. Отпускаемое без рецепта антигистаминный препарат, например, лоратадин (кларитин), цетиризин (Зиртек) или дифенгидрамин (Benadryl, другие), могут помочь уменьшить зуд.
• Применить прохладные, влажные компрессы. Покрывайте пораженные участки кожи бинтами или другими перевязочными материалами. Это поможет успокоить кожу и предотвратит появление ссадин.
• Примите приятно прохладную ванну. Для того, чтобы облегчить зуд, добавьте в воду соду, сырую овсянки или коллоидную овсяную муку – тонко измельченную овсянку, который сделана для ванной (Aveeno, другие).
• Носите свободную, гладкую одежду из хлопка. Избегайте одежды, которая сделана из грубой плотной, колючей, ткани или з шерсти. Это поможет вам избежать раздражения.

Чтобы снизить вероятность развития крапивницы или отека Квинке, примите следующие меры предосторожности:

• Избегайте воздействия известных аллергенов. Они могут включать в себя определенные продукты, лекарственные препараты или ситуации, например, воздействие экстремальных температур, которые вызвали крапивницу или ангионевротический в прошлом.
• Ведите дневник. Если вы подозреваете, что пища является причиной проблемы, но не уверены в том, какая пища является спусковым механизмом, записывайте в дневник, что бы съели и какими симптомами это сопровождалось.