Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Йодиксанол*
Латинское название: Iodixanol*
Химическое название.
5,5\’-[(2-Гидрокси-1,3-пропандиил)бис(ацетилимино)]бис[N,N\’-бис(2,3-дигидроксипропил-2,4,6-трийод-1,3-бензолдикарбоксамид]
Характеристика.
Неионогенное димерное водорастворимое йодсодержащее (49,1%) соединение.
Фармакология.
Обеспечивает визуализацию тканей при рентгеновском исследовании. 97% выводится с мочой за 24 ч, 2% — через ЖКТ. Концентрация в плазме максимальна в момент внутрисосудистого введения и быстро снижается (за 5–10 мин) — йодиксанол переходит во внесосудистое пространство. Т1/2 составляет 2 ч у здоровых пациентов, увеличивается (до 24 ч) при нарушении выделительной функции почек.
Показания.
Ангиография: церебральная, кардио-, висцеральная, периферическая артерио- и венография; урография, рентгеновская компьютерная томография.
Противопоказания.
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. йодсодержащим препаратам); хроническая почечная, печеночная, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, тяжелый тиреотоксикоз, дегидратация, острые нарушения функции печени и почек, беременность, кормление грудью (после исследования приостанавливают на 2 суток), детский возраст.
Побочные действия.
Ощущение тепла/холода при введении, тошнота, рвота, тромбоэмболия, аллергические реакции (зуд, крапивница, эритема, отек, анафилаксия).
Способ применения и дозы.
Необходимые разведения — 270–320 мг/мл — готовят на физиологическом растворе. Для церебральной артериографии используют 5–10 мл раствора, при аортографии и урографии — 40–60 мл, при компьютерной томографии — 50–150 мл.
Передозировка.
Проявляется тошнотой, рвотой, сосудистым коллапсом, нарушением функции печени, почек.
Лечение: симптоматическое; гемодиализом удаляется за 4 ч до 50%.
Меры предосторожности.
При наличии в анамнезе аллергических заболеваний, бронхиальной астмы необходима премедикация антигистаминными препаратами, глюкокортикоидами. С осторожностью назначают пожилым и ослабленным больным. Флакон можно вскрывать только непосредственно перед употреблением, следует тщательно соблюдать процедуру введения, часто промывать катетер физиологическим раствором (для уменьшения риска тромбоэмболий).
Особые указания.
Наличие йодиксанола в крови влияет на результаты лабораторных тестов на содержание билирубина, белков, железа, кальция, фосфатов, меди.
‘
