Действующее вещество (международное непатентованное название)
Русское название: Трометамол*
Латинское название: Trometamol*
Химическое название.
2-Амино-2-(гидроксиметил)-1,3-пропандиол
Характеристика.
Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Водный раствор имеет щелочную реакцию.
Фармакология.
При в/в введении снижает концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови, устраняя тем самым ацидемию, проникает через мембраны в клетки и способствует устранению внутриклеточного ацидоза, полностью выводится почками в неизмененном виде и стимулирует диурез. При приеме внутрь действует как солевое слабительное.
Показания.
Заболевания, сопровождающиеся метаболическим ацидозом, в т.ч. диабетический кетоацидоз, отравление салицилатами, барбитуратами, метиловым спиртом, назначение аллопуринола (профилактика ацидоза).
Противопоказания.
Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.
Ограничения к применению.
Умеренная почечная и/или печеночная недостаточность, дыхательная недостаточность.
Побочные действия.
Дыхательная недостаточность, гипотензия, диспептические расстройства, гипогликемия.
Взаимодействие.
Усиливает эффект наркотических анальгетиков, аминогликозидов, макролидов (эритромицина, олеандомицина), хлорамфеникола, трициклических антидепрессантов, ослабляет — непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), барбитуратов, салицилатов.
Способ применения и дозы.
В/в со скоростью 120 капель/мин (большая скорость введения не рекомендуется во избежание побочных явлений), дозу рассчитывают по формуле: K=BхE, где К — количество 3,66% раствора трометамола (мл), В — дефицит оснований (ммоль/л), Е — масса больного (кг). Максимальная доза — 1,5 г/кг/сут. Повторное введение возможно через 48–72 ч.
Передозировка.
Характеризуется усилением побочных эффектов (периодическое дыхание, гипотензия, тошнота, рвота, гипогликемия). Лечение симптоматическое.
Меры предосторожности.
Обязателен мониторинг содержания глюкозы и электролитов крови, КЩС.
‘
