Подошвенные бородавки

Подошвенные бородавки – твердые, зернистые наросты, обычно образующиеся на пятках или пальцах ног, то есть в местах, подвергающихся наибольшему давлению. Давление также приводить к тому, что подошвенные бородавки начинают расти внутрь, располагаясь под мозолями.

Подошвенные бородавки вызываются вирусом папилломы человека. Вирус попадает внутрь тела через маленькие порезы, травмы или слабые места подошвенной части стопы.

Большинство подошвенных бородавок не представляют серьезной угрозы для здоровья и не требуют лечения. Но иногда они могут вызывать дискомфорт и боль. Если меры самолечения не работают, обратитесь к врачу для удаления бородавок.

Симптомы подошвенных бородавок:

• Маленькие, мясистые, грубые наросты на подошвенной части стопы
• Твердая, утолщенная кожа (мозоль) над хорошо различимым  круглым «пятном» под кожей, в том месте, где бородавка начинает расти внутрь
• Черные пятна, которые также называют «семенами бородавок», которые на самом деле являются тонкими тромбированными сосудами.
• Повреждения, которые обрывают нормальный ход рельефа кожи стопы
• Боль или повышенная чувствительность при ходьбе или стоянии

Обратитесь к врачу, если:

• Нарост болезненный, видоизменяется или меняется его цвет
• Вы пытались вылечить бородавки, но они остались, их стало больше или произошел рецидив
• Дискомфорт препятствует обычной активности
• Если у вас есть сахарный диабет или нарушение чувствительности в области ног – требуется лечение под надзором врача
• У вас ослабленная иммунная система в виду ВИЧ/СПИД или другие нарушения иммунной системы
• Вы не уверены, является ли нарост бородавкой

Подошвенные бородавки вызываются инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ) в области поверхностных слоев кожи на подошвах ног.

Существует более 100 типов ВПЧ, однако лишь некоторые способны вызывать подошвенные бородавки. Другие типы ВПЧ вероятнее вызовут бородавки других локализаций.

Передача вируса
Иммунная система каждого человека по-разному реагирует на ВПЧ. Не у всех, кто подвергается контакту с вирусом, развиваются бородавки. Даже члены одной семьи могут реагировать на вирус по-разному.

Штаммы ВПЧ, которые вызывают подошвенные бородавки, не являются высококонтагиозными. Также следует отметить, что вирус не является передаваемым легко при прямом контакте от одного человека другому. Но вирус «процветает» в теплой, влажной среде. Следовательно, вы можете контактировать с вирусом, если будете ходить босиком вокруг бассейна или в раздевалке. Если вирус распространяется от места первичного появления инфекции, может возникнуть больше бородавок.

Вирусу также требуются «входные ворота» на коже стоп:

• Трещины сухой кожи
• Царапины или потертости
• Влажная, размягченная, хрупкая кожа после долгого пребывания в воде

Подошвенные бородавки могут развиваться у всех, но данный тип бородавок наиболее характерен для:

• Детей и подростков
• Людей с ослабленной иммунной системой
• Людей, у которых уже возникали подошвенные бородавки
• Людей, которые ходят босиком в местах широкого распространения ВПЧ, например, в общественных душевых

Когда подошвенные бородавки вызывают боль, у вас может измениться походка или нарушиться осанка – иногда незаметно. В итоге, данное изменение вашей обычной позы, нарушения при ходьбе или беге, могут вызывать дискомфорт в мышцах и суставах.

Вероятнее, следует начать с обращения к врачу общей практики. Но вы можете быть направлены к специалисту по заболеваниям кожи (дерматологу) или стоп (подологу). Следующие советы помогут вам подготовиться к обращению.

Что вы можете сделать
Принесите с собой список лекарств, которые вы принимаете постоянно, включая нерецептурные препараты и пищевые добавки – и укажите их дозы. Вы также можете составить список вопросов к врачу, таких как:

• Если у меня развились подошвенные бородавки, можно начать с лечения на дому?
• Если мы выберем этот подход, по какому поводу мне следует звонить вам?
• Если первый вариант лечения не сработает, что мы попробуем далее?
• Если нарост – не бородавка, какие обследования следует пройти?
• Как долго ждать результатов?
• Как я могу предотвратить образование бородавок?

Чего ждать от врача
Ваш доктор может задать следующие вопросы:

• Когда впервые появились наросты?
• Изменились ли они в размерах или внешне?
• Вызывают ли они боль?
• Были ли у вас бородавки до этого?
• Нет ли у вас диабета или нарушений чувствительности на ногах?
• Есть ли у вас какое-либо заболевание, по поводу которого вы пьете лекарства, угнетающие иммунную систему?
• Пробовали ли вы домашние методы лечения? Если да, то как долго и помогли ли они?
• Вы посещаете бассейн или раздевалки – места, где скапливаются вирусы, вызывающие бородавки?

Что вы можете сделать в то же время
Если вы уверены, что у вас подошвенные бородавки, вы можете попробовать использование продающихся в аптеках лекарств или средств народной медицины. Но прежде, поговорите со своим врачом, если у вас есть:

• Сахарный диабет
• Нарушение чувствительности в области ног
• Сниженный иммунитет

Если надавливание на бородавки вызывает боль, попробуйте ношение мягкой обуви, например кроссовок, которые также поддерживают стопу и облегчают ощущение сдавления. Избегайте ношения неудобной обуви.

В большинстве случаев, врач ставит диагноз с использованием одного или нескольких методов:

• Осмотр нароста
• Надрезание нароста скальпелем и проверка на предмет наличия темных точек – крошечных тромбированных сосудов
• Удаление небольшого участка нароста (биопсия) и отправка в лабораторию для изучения

Большинство бородавок проходят и без лечения – это занимает год или два. Если бородавки болезненны или распространяются, следует попробовать нерецептурное лечение или домашние методы лечения. Может потребоваться несколько повторений лечения до достижения стойкого эффекта, и даже после этого может случиться рецидив.

Если самолечение не помогло, поговорите с врачом о данных методах:

• Сильные отшелушивающие средства (салициловая кислота). Рецептурные лекарства, содержащие салициловую кислоту, работают путем удаления слоев кожи, содержащих бородавки, в небольших количествах от раза к разу. Также они могут стимулировать способность иммунной системы бороться с бородавками.

Ваш врач, вероятно, предложит вам вариант домашнего лечения, которое может сопровождаться периодическими визитами к врачу. Доктор может удалить часть бородавки, используя лечение заморозкой (криотерапию). Исследования показывают, что салициловая кислота более эффективна при совместном использовании с заморозкой.

• Криотерапия. Лечение заморозкой, осуществляемое в кабинете врача, включает использование жидкого азота и нанесение его на бородавки в виде спрея или с помощью ватного тампона. Врач может предварительно обезболить место процедуры, потому что нанесение жидкого азота может быть болезненным.

Воздействие химического вещества приводит к образованию волдыря вокруг бородавки, и мертвые ткани отслаиваются в течение недели или около того. Процедура может стимулировать иммунную систему для борьбы с вирусами. Обычно, процедура повторяется раз в три или четыре недели, пока бородавки не исчезнут.

Некоторые исследования показывают, что этот вид лечения более эффективен при совмещении с использованием салициловой кислоты.

Хирургическое лечение и другие процедуры
Если салициловая кислота и заморозка не помогают, врач может порекомендовать следующие виды лечения:

• Другие кислоты. Врач может срезать поверхность бородавки и обработать её дихлоацетиловой или трихлорацетиловой кислотой с помощью деревянного шпателя. Такой метод лечения требует еженедельного повторения. Побочные эффекты включают жжение. Между визитами к врачу, вам могут посоветовать обрабатывать бородавки салициловой кислотой.
• Иммунотерапия. Данный метод лечения предполагает использование лекарств или растворов для стимуляции иммунной системы. Врач может ввести в бородавки инородные вещества (антигены) или применить раствор/мазь против бородавок.
• Малые операции. Врач может срезать бородавку или разрушить её используя электрический скальпель (электродиссекция). Эта процедура может быть болезненной, поэтому кожу сначала обезболивают. Поскольку операция может оставить рубцы, данный метод обычно не используют в лечении.
• Лечение лазером. Лазерные импульсы сжигают маленькие кровеносные сосуды, что приводит к смерти инфицированных тканей, и бородавки отваливаются. Доказательства эффективности данного метода ограничены, и он может быть болезненным и оставлять рубцы.
• Вакцинация. Вакцина ВПЧ с успехом используется для лечения бородавок.

Многие люди удаляют бородавки с помощью:

• Отшелушивающих лекарств (салициловой кислоты). Нерецептурные средства по удалению бородавок доступны в виде растворов или повязок. Обычно, следует вымыть место поражения, замочить его на 20 минут, аккуратно удалить мертвые ткани с помощью пемзы или наждачной бумаги и нанести раствор или повязку. Повязки обычно меняются раз в 48 часов. Растворы наносятся дважды в день. Результат может быть незаметен в течение нескольких недель.
• Криотерапии. Это безрецептурные средства, которые замораживают бородавки. Однако исследования говорят, что некоторые средства для заморозки легко воспламеняются и не должны использоваться у источников открытого огня, горячих поверхностей и зажжённых сигарет.
• Клейкой ленты. Можно наносить серебряную клейкую ленту на поверхность бородавок на шесть дней, после замачивая бородавки в воде, аккуратно удаляя мертвые ткани с помощью пемзы или наждачной бумаги и далее оставляя на 12 часов. Данные процедуры следует повторять до излечения.

Результаты исследований показывают разную эффективность клейкой ленты в лечении бородавок, как при самостоятельном лечении, так и в комбинации с другими средствами.

Для уменьшения риска возникновения подошвенных бородавок:

• Избегайте прямого контакта с бородавками.
• Держите ноги сухими и чистыми. Меняйте обувь и носки ежедневно.
• Носите обувь в местах подверженных заражению вирусами, вызывающими бородавки, например, вокруг бассейнов или в душевых спортивных залов.
• Не «срывайте» бородавки. Это может привести к распространению вируса.
• Не используйте один и тот же камень пемзы, наждачную бумагу или ножницы для здоровой и пораженной кожи.
• Используйте одноразовую наждачную бумагу для предотвращения распространения вируса.
• Тщательно мойте руки, после того, как вы дотронулись до бородавок.