Бессимптомный лимфоцитарный тиреоидит

Бессимптомный лимфоцитарный тиреоидит наиболее часто встречается у женщин, как правило, сразу после родов, и сопровождается увеличением щитовидной железы. Железа при этом безболезненна. На протяжении нескольких недель или месяцев бессимптомному лимфоцитарному тиреоидиту сопутствует гипертиреоз, за которым обычно следует гипотиреоз. В конечном итоге восстанавливается нормальная функция щитовидной железы.
Приблизительно у 10% больных гипотиреоз становится необратимым.

Возникает заболевание обычно у женщин через некоторое время после родов. При этом основной симптом и повод обратиться к врачу (эндокринологу) – увеличение щитовидной железы в размерах. В скором времени могут появляться симптомы гипертиреоза: повышение температуры тела, головные боли, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, эмоциональная неуравновешенность, мелкое дрожание рук или даже всего тела, склонность к поносам и повышенный аппетит. Через некоторое время заболевание (при отсутствии лечения) проявляется уже симптомами гипотиреоза: нарушения менструального цикла, утомляемость, апатия, снижение мыслительных способностей и памяти, выпадение волос и сухость кожи, ожирение и отечность, запоры.

Заболевание носит аутоиммунный характер – в организме женщины вырабатываются антитела к клеткам собственной щитовидной железы. Антитела атакуют орган, вызывая диффузное воспаление – тиреоидит.

Установить диагноз подострого лимфоцитарного тиреоидита можно с помощью теста с накоплением радиоактивного йода. Во время стадии гипертиреоза (первые 2-3 месяца болезни) поглощение йода подавляется, в то время как в фазе гипотиреоза заметно увеличивается.

Больные не нуждаются ни в каком специфическом лечении, хотя гипертиреоз или гипотиреоз могут требовать коррекции в течение нескольких недель. Часто единственным необходимым лекарством является бета-адреноблокатор (средство, блокирующее специальные рецепторы), например пропранолол (анаприлин, обзидан). Его назначают, чтобы уменьшить симптомы гипертиреоза. В стадии гипотиреоза больному иногда требуется прием гормонов щитовидной железы, обычно не дольше нескольких месяцев.