Менструальные болезни. Поликистоз яичников

59

Вы когда-нибудь задумывались, почему гинеколог всегда что-то записывает и уточняет практически любое замечание? В цикле наших статей мы расскажем о самых распространенных менструальных расстройствах.

Менструальные болезни. Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это расстройство, при котором яичники производят чрезмерное количество мужских гормонов андрогенов (гиперандрогения) и появляются небольшие кисты. Критерии, необходимые для постановки диагноза СПКЯ, были предметом жарких споров на протяжении многих лет.

В 2003 году группа европейских и американских исследователей и врачей пересмотрела диагностические критерии, и пришла к выводу, что для постановки диагноза у женщины должны наличествовать два из следующих критериев:

  • Клинические или биохимические признаки гиперандрогении
  • Отклонения в менструальном цикле из-за олиго- или ановуляторных циклов
  • Поликистоз яичников, проявляющийся на УЗИ

Клинически СПКЯ проявляется как:

  • Уменьшение менструации или их прекращение (олиго- или аменорея)
  • Гирсутизм (избыточное оволосение по мужскому типу)
  • Облысение по мужскому типу
  • Акне
  • Бесплодие
  • Инсулинорезистентность
  • Ожирение

Диагностика

Гирсутизм, облысение по мужскому типу и акне – клинические признаки гиперандрогении; однако другие причины должны быть исключены до постановки диагноза.

Нарушения менструального цикла при СПКЯ обычно начинаются по достижению половой зрелости. Женщины с синдромом поликистозных яичников должны быть обследованы на нарушение толерантности к глюкозе и сахарному диабету 2 типа, потому что он чаще всего связан с резистентностью к инсулину.

Лечение

Лечение СПКЯ зависит от симптомов. От гирсутизма, как правило, избавляются при помощи лазерной эпиляции, электролиза, эпиляции и стандартных средств для удаления волос или бритья.

Пероральные контрацептивы могут использоваться для уменьшения акне и замедления роста волос, а также для предотвращения гиперплазии эндометрия у женщин без менструаций. Лечение диабета типа 2 у больных СПКЯ аналогично стандартному лечению данного заболевания.