Гормональные контрацептивы: все, что вы хотели знать

21

Гормональная контрацепция для врачей-гинекологов уже давно не новость. Но многие женщины пока еще задаются вопросами: как их применять, какие могут быть побочные эффекты, безопасны ли они для здоровья.  

1

Что такое комбинированные оральные контрацептивы?

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – это противозачаточные таблетки, которые содержат гормоны из группы гестагенов. Они предотвращают наступление нежелательной беременности. Эстрогены, гормоны из второй группы, поддерживают нормальное количество гестагенов в крови.

Надо ли дать женщине время на «отдых» по окончании приема КОК?

Нет. Восстановительные паузы женщине не нужны на протяжении многих лет, и она может не опасаться за свое здоровье. Более того, перерывы в приеме КОК могут привести к незапланированной беременности.

Сохраняется ли действие КОК после длительного применения? 

Нет. КОК не обладают остаточным контрацептивным эффектом после отмены метода.Противозачаточный эффект КОК обеспечивается только во время их регулярного приема. После отмены препарата женщина способна забеременеть.

Меняется ли менструальный цикл после отмены КОК?

Нет. Характер менструального цикла до начала приема КОК сохраняется после отмены этого метода. 

Может ли КОК прервать имеющуюся беременность?

Нет. КОК не нарушают течения существующей беременности. Для прерывания беременности они тоже не годятся, так как не обладают таким действием. 

Опасны ли КОК для развития плода?

Нет. КОК не вызывают нарушений внутриутробного развития плода. Так что если женщина случайно выпила таблетку во время беременности, опасаться нечего.  

Можно ли применять КОК при варикозном расширении вен?

Да. Применение КОК безопасно при варикозном расширении вен. А вот тромбоз глубоких вен нижних конечностей является противопоказанием к применению КОК.

Может ли женщина принимать КОК на протяжении всей жизни?

Да. Верхние или нижние возрастные ограничения для КОК отсутствуют. КОК – оптимальное средство контрацепции для большинства женщин с момента первой менструации до менопаузы.

Можно ли курящим женщинам использовать метод КОК?

Курящие женщины до 35 лет могут применять КОК в низких дозировках. Курящим женщинам старше 35 лет не рекомендуются КОК с эстрогенами. Если женщина выкуривает меньше 15 сигарет в день, она может делать ежемесячные инъекции. При желании, курящие женщины старшей возрастной категории могут принимать таблетки прогестинового ряда.

Как поступить, если женщина планирует применять КОК, но у нее есть подозрения на беременность?

Необходимо дождаться менструации и начать прием таблеток, в среднем, в течение 5 дней от ее начала (подробнее читайте в инструкции к препарату).

Могут ли КОК использоваться в качестве таблеток для неотложной контрацепции (ТНК) после «опасного» полового контакта?

Да. Принимать КОК в таком качестве рекомендуется как можно раньше. Если половой акт состоялся через 36 часов после приема КОК, таблетка может не подействовать. Таблетки прогестинового ряда в этом качестве эффективней других КОК и вызывают меньше побочных эффектов.

Одинаковы ли по действию однофазные, двухфазные и трехфазные КОК?

Да. Механизм предупреждения беременности одинаков для всех трех разновидностей КОК. Различия в побочных эффектах, эффективности и продолжительности действия этих препаратов незначительны.

Важно ли принимать таблетированные КОК ежедневно, и в одно и то же время суток?

Да. Это позволит уменьшить выраженность некоторых побочных эффектов, а также формирует у женщины своего рода условный рефлекс, обеспечивающий более точный прием таблеток.