У любого сложного устройства есть инструкция по эксплуатации. Но у самого совершенного механизма — человеческого организма — ее нет. Сегодня разберемся, как правильно «эксплуатировать» один из самых важных органов — печень.
Печень ежедневно обезвреживает токсины, синтезирует белки, производит желчь, хранит запасы энергии и обеспечивает сотни жизненно важных химических реакций. При этом она практически не болит, даже если уже серьезно повреждена. Именно поэтому заболевания печени часто обнаруживают слишком поздно.
Почему печень называют самой «горячей» частью организма?
Температура печени достигает около 38 °C — это один из самых теплых органов человека. Высокая температура помогает ускорять многочисленные биохимические реакции, которые происходят здесь непрерывно.
Не случайно слово «печень» происходит от древнерусского слова «печь» — именно здесь буквально «кипит» обмен веществ.
Что делает печень?
Каждую минуту через печень проходит около полутора литров крови. За сутки она выполняет сотни тысяч химических реакций.
1. Обезвреживает вредные вещества
Печень превращает лекарства, алкоголь, продукты обмена веществ и многие токсины в соединения, которые организм может безопасно вывести.
2. Хранит запас энергии
После еды избыток глюкозы превращается в гликоген — своеобразный энергетический резерв.
Во время голода или физической нагрузки печень быстро расщепляет гликоген обратно до глюкозы и поддерживает нормальный уровень сахара в крови.
3. Производит большую часть холестерина
Около 75% всего холестерина организм синтезирует самостоятельно именно в печени.
Этот холестерин необходим для:
- построения клеточных мембран;
- синтеза витамина D;
- образования желчных кислот;
- выработки половых гормонов и гормонов надпочечников.
4. Синтезирует белки крови
Печень вырабатывает альбумин — главный белок плазмы крови.
Он удерживает жидкость внутри сосудов и предотвращает развитие отеков.
Кроме того, именно здесь образуются большинство факторов свертывания крови.
5. Производит желчь
Желчные кислоты помогают эмульгировать жиры — превращать крупные капли жира в мельчайшие частицы, которые затем легко расщепляются пищеварительными ферментами.
Главные враги печени
Избыток сахара и жирной пищи
Лишние калории превращаются в триглицериды и начинают откладываться внутри клеток печени.
Так развивается неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).
Если воспаление продолжается годами, заболевание может перейти в:
- стеатогепатит;
- фиброз;
- цирроз;
- печеночную недостаточность.
Алкоголь
Этанол разрушает клетки печени.
Регулярное употребление алкоголя повышает риск:
- алкогольной жировой болезни печени;
- цирроза;
- гепатоцеллюлярной карциномы — наиболее распространенного рака печени.
Вирусные гепатиты B и C
Основной путь передачи — кровь и незащищенные половые контакты.
Особенно опасны хронические формы инфекции.
По данным исследований:
- хроническим становится около 10–20% случаев гепатита B;
- 75–80% случаев гепатита C.
За последующие годы хроническое воспаление может привести к циррозу и значительно увеличить риск развития рака печени.
Грязная вода и немытые продукты
Через загрязненную воду и пищу передается гепатит А.
В большинстве случаев заболевание заканчивается выздоровлением, однако иногда развивается молниеносная печеночная недостаточность, которая требует экстренной медицинской помощи.
Передозировка парацетамола
Парацетамол считается безопасным только при соблюдении рекомендуемой дозировки.
Для взрослых максимальная суточная доза обычно составляет не более 4 г (4000 мг), а для некоторых людей — значительно меньше.
При передозировке образуется токсичный метаболит NAPQI.
Пока хватает запасов глутатиона, он обезвреживается.
Но при значительном превышении дозы защитные механизмы истощаются, и развивается массивная гибель клеток печени.
Передозировка парацетамола — одна из самых частых причин острой печеночной недостаточности во многих странах.
Что действительно помогает сохранить печень?
Вакцинация против гепатита А и B
Это самый надежный способ профилактики вирусных гепатитов.
Особенно вакцинация важна путешественникам, медицинским работникам и людям из групп риска.
Барьерная защита
Презерватив остается одним из наиболее эффективных способов профилактики инфекций, передающихся половым путем, включая вирусный гепатит B.
Кофе
За последние годы кофе неожиданно оказался одним из самых изученных продуктов для здоровья печени.
Метаанализ 16 исследований показал:
как минимум одна чашка кофе в день ассоциирована со снижением риска развития гепатоцеллюлярной карциномы примерно на 40%.
Предполагается, что кофе уменьшает воспаление, обладает антиоксидантным действием и влияет на ферментные системы печени.
Аспирин — только по назначению врача
В 2023 году опубликовано крупное исследование пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.
У людей, ежедневно принимавших аспирин по медицинским показаниям, риск развития гепатоцеллюлярной карциномы оказался значительно ниже.
Однако это не означает, что аспирин следует принимать самостоятельно для профилактики заболеваний печени.
У препарата есть серьезные противопоказания и риск кровотечений, поэтому решение о его назначении принимает только врач.
Как сохранить печень здоровой?
Самые эффективные меры профилактики:
- поддерживать нормальную массу тела;
- ограничивать алкоголь;
- не превышать рекомендованные дозы парацетамола;
- сделать прививки против гепатитов А и B;
- использовать барьерную защиту при случайных половых контактах;
- контролировать уровень сахара и липидов крови;
- регулярно заниматься физической активностью;
- при отсутствии противопоказаний можно ежедневно пить 1–3 чашки натурального кофе без большого количества сахара.
Главное
Печень — один из немногих органов, способных к выраженной регенерации. Но даже ее возможности не безграничны.
Большинство тяжелых заболеваний печени развивается годами и практически никак себя не проявляет. Поэтому лучшая стратегия — не лечить последствия, а заранее защищать этот уникальный орган.
Источники
- European Association for the Study of the Liver (EASL). Clinical Practice Guidelines on non-alcoholic fatty liver disease.
https://easl.eu/publication/the-diagnosis-and-management-of-patients-with-non-alcoholic-fatty-liver-disease/ - World Health Organization. Hepatitis B.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b - World Health Organization. Hepatitis C.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c - World Health Organization. Hepatitis A.
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-a - Lee WM. Acetaminophen (Paracetamol) Hepatotoxicity.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1902768 - Simon TG, et al. Aspirin Use and Risk of Hepatocellular Carcinoma in Patients With NAFLD. JAMA Oncology. 2023.
https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/ - Bravi F, et al. Coffee reduces risk for hepatocellular carcinoma: a meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology.
https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(12)01167-7/fulltext - StatPearls. Physiology, Liver.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535438/
