Если у вас кашель, то причин может быть множество. В том числе при затяжном кашле пациенту может понадобиться гастроскопия. Но мы поговорим о том, как лечить кашель, вызванный простудой.
Как остановить кашель?
В этом случае применяются так называемые препараты центрального действия. Они делятся на наркотические и ненаркотические. Наркотические противокашлевые препараты центрального действия продаются по рецепту, кроме одного — декстрометорфан (Колдрекс Найт, Гликодин). Препараты этой группы подавляют кашлевой рефлекс, угнетая кашлевой центр в продолговатом мозге через мю-опиоидные рецепторы. При длительном применении развивается привыкание. Эти средства угнетают дыхательный центр и вызывают запоры.
Механизм действия декстрометорфана состоит в том, что он блокирует N–метил d–аспартат (NMDA) рецепторы головного мозга. Тем самым он угнетает возбудимость кашлевого центра и подавляет кашель, независимо от его происхождения. Не имеет опиатных эффектов. Обладает незначительным обстипационным эффектом.
Дозировка: взрослым и детям старше 12 лет — по 15 мг 4 раза в сутки. Максимальная доза для взрослых – до 120 мг в сутки.
Не наркотические препараты — бутамират (Интуссин, Синекод, Омнитус, Коделак Нео). Они оказывают противокашлевое, спазмолитическое действие, не угнетают дыхание, не тормозят моторику желудочно-кишечного тракта, не вызывают привыкания и лекарственной зависимости. Обычно их принимают на ночь, если кашель не дает уснуть.
Обратите внимание!
Если у вас спустя несколько дней от начала заболевания появляется мокрота, вам необходимо прекратить прием противокашлевых лекарств, так как мокрота должна выходить.
Если вы в то же время начинаете принимать лекарства, разжижающие мокроту (мукоактивные вещества), то повышается риск присоединения бактериальной инфекции. Это связано с тем, что мокроты становится много, и вы не можете ее откашлять. Такое состояние называют синдром «заболоченных легких».
Препараты периферического действия
К этой группе относятся Леводропропизин (Левопронт) и Преноксдиазин (Либексин). Они угнетают чувствительные нервные окончания блуждающего нерва в дыхательных путях, то есть блокируют периферическое (восходящее) звено кашлевого рефлекса. Не вызывают угнетения дыхательного центра и не влияют на мукоцилиарный клиренс у человека.
Дозировка: Леводропропизин — в зависимости от возраста и массы тела разовая доза составляет 18-60 мг. Кратность приема — до 3 раз в сутки с интервалами не менее 6 часов. Длительность лечения не должна превышать 7 дней. Преноксдиазин — максимальная разовая доза для взрослых — 300 мг, для детей — 50 мг. Максимальная суточная доза для взрослых — 900 мг, для детей — 200 мг.
Следует с осторожностью применять у пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций.
Как пользоваться небулайзером?
Во время ингаляции пациент должен находиться в положении сидя, не разговаривать и держать камеру небулайзера вертикально.
Использовать в качестве растворителя нужно стерильный физиологический раствор (не использовать в домашних условиях кипяченую воду), для заправки ингаляционного раствора — стерильные иглы и шприцы. В камеру небулайзера заливается физиологический раствор, а затем добавляется необходимая доза препарата.
Во время ингаляции надо стараться дышать глубоко, медленно, через рот (особенно важно при использовании маски), стараться задерживать дыхание на 1-2 секунды перед каждым выдохом.
Продолжать ингаляцию нужно, пока в камере остается жидкость (обычно около 5-10 минут). Ингаляция проводятся не ранее чем 1-1,5 часа после приема пищи и физической нагрузки. До и после ингаляций в течение часа запрещается курение.
После каждого применения небулайзер нужно отсоединить от компрессора и разобрать. Остатки лекарства удалить. Все части, которые были в контакте с пациентом или лекарственным препаратом, необходимо промывать чистой горячей водой.
