Ослепительный удар: что лето сделало с нашими глазами и что предпринять осенью

Летом мы защищаем кожу солнцезащитным кремом, надеваем головные уборы и стараемся не обгореть. Но еще один орган ежедневно принимает на себя солнечный удар — наши глаза.

Ультрафиолетовое излучение способно повреждать структуры глаза, причем последствия такого воздействия не всегда появляются сразу. Часть повреждений накапливается годами.

Что именно солнце делает с глазами и нужно ли после лета бежать к офтальмологу?

Как глаз защищается от яркого солнца?

У глаза существует сразу несколько естественных механизмов защиты.

При ярком свете зрачок сужается, веки прикрываются, человек начинает щуриться. Все это уменьшает количество света, попадающего внутрь глаза.

Но есть важный нюанс: зрачок реагирует прежде всего на видимый свет, а не непосредственно на ультрафиолет. Поэтому естественной защиты глаза недостаточно.

Большая часть UVB поглощается роговицей и хрусталиком, а небольшое количество UVA способно проникать глубже. Именно поэтому длительное воздействие ультрафиолета связывают с рядом заболеваний глаз.

Удар №1. Катаракта

Одно из наиболее хорошо изученных последствий хронического воздействия ультрафиолета — катаракта.

В норме хрусталик прозрачен и работает примерно как линза фотоаппарата: пропускает и фокусирует свет на сетчатке.

Одновременно хрусталик выполняет роль естественного УФ-фильтра, поглощая значительную часть ультрафиолетового излучения.

Но эта защита имеет свою цену.

Ультрафиолет способствует окислительному повреждению белков хрусталика. Со временем их структура меняется, прозрачность уменьшается — хрусталик начинает мутнеть.

По оценке ВОЗ, до 10% случаев катаракты в мире могут быть связаны с избыточным воздействием ультрафиолета.

Как заподозрить катаракту?

Зрение меняется постепенно:

— появляется ощущение тумана или пелены перед глазами;
— цвета становятся менее яркими;
— ухудшается зрение в темноте;
— появляется повышенная чувствительность к яркому свету;
— может возникать ощущение бликов и ореолов вокруг источников света.

Катаракта не возникает после одного дня на пляже. Воздействие ультрафиолета накапливается в течение жизни, поэтому защищать глаза важно с детства.

Удар №2. Возрастная макулярная дегенерация

В самом центре сетчатки располагается небольшой участок — макула, или желтое пятно.

Именно благодаря ему мы можем читать мелкий текст, рассматривать лица, различать детали и выполнять работу, требующую высокой остроты зрения.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) повреждает эту центральную область сетчатки.

Существует предположение, что длительное воздействие солнечного излучения и возникающий при этом окислительный стресс могут участвовать в повреждении сетчатки. Однако здесь важно не преувеличивать доказательства: связь ультрафиолета с ВМД изучена значительно хуже, чем связь УФ с катарактой, и считать солнце основной причиной макулярной дегенерации неправильно.

Какие симптомы нельзя игнорировать?

Один из наиболее характерных признаков — искажение прямых линий.

Например, оконная рама, строчки текста или линии кафельной плитки неожиданно начинают казаться волнистыми.

Также могут возникнуть:

— пятно или «провал» в центре поля зрения;
— выпадение отдельных букв при чтении;
— ухудшение способности различать мелкие детали;
— изменение восприятия цветов.

При появлении таких симптомов обращаться к офтальмологу нужно как можно быстрее.

Удар №3. Солнечный ожог роговицы

Обгореть может не только кожа.

Фотокератит — это острое повреждение роговицы вследствие интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. Если одновременно страдает конъюнктива, развивается фотоконъюнктивит.

Фактически это своеобразный «солнечный ожог» поверхности глаза.

Особенно высок риск там, где ультрафиолет дополнительно отражается от окружающих поверхностей — например, от воды, песка или снега.

Фотокератит также хорошо известен сварщикам, работающим без специальной защиты глаз.

Что чувствует человек?

Характерны:

— резь и боль в глазах;
— ощущение песка или инородного тела;
— покраснение;
— сильное слезотечение;
— светобоязнь;
— временное ухудшение зрения.

Интересно, что симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после воздействия ультрафиолета.

В большинстве случаев поверхностный эпителий роговицы восстанавливается достаточно быстро, и заболевание проходит без долговременного повреждения зрения. Но сильная боль или ухудшение зрения требуют медицинского осмотра.

Голубые глаза страдают сильнее?

Светлая радужка содержит меньше меланина, поэтому существуют биологические основания предполагать различия в защите от света между людьми с разным цветом глаз.

Но превращать голубые глаза в самостоятельный диагноз или утверждать, что их обладатели обязательно получат повреждение сетчатки, нельзя.

Защищать глаза от интенсивного ультрафиолета необходимо всем независимо от цвета глаз.

Особое внимание защите глаз стоит уделять детям: их глазные структуры пропускают больше ультрафиолетового излучения, чем глаза взрослых.

Что делать осенью?

Если лето прошло без жалоб, ежегодный поход к офтальмологу только потому, что закончился пляжный сезон, большинству здоровых людей не требуется.

Другое дело, если после лета вы заметили ухудшение зрения, искажение линий, пятно перед глазом, двоение, повышенную чувствительность к свету или другие новые симптомы. В таком случае обследование откладывать не стоит.

А людям старшего возраста, пациентам с заболеваниями глаз, сахарным диабетом и другими факторами риска необходимо соблюдать рекомендованный врачом график профилактических осмотров независимо от сезона.

А солнцезащитные очки осенью можно убрать?

Не спешите.

Ультрафиолет существует не только летом. Поэтому ориентироваться лучше не на месяц в календаре, а на УФ-индекс и условия окружающей среды.

ВОЗ рекомендует защищаться от солнца при УФ-индексе 3 и выше.

Для глаз оптимальны очки, обеспечивающие 99–100% защиту от UVA и UVB. Лучше выбирать крупные линзы или модели, закрывающие глаза и сбоку.

При этом очень темные линзы сами по себе еще не означают хорошую защиту: ключевой параметр — наличие полноценного УФ-фильтра.

Главное

Солнце действительно способно повреждать глаза, но последствия бывают разными.

Фотокератит может появиться спустя несколько часов после интенсивного воздействия УФ и обычно проходит достаточно быстро. Катаракта, напротив, формируется годами, и ультрафиолет является одним из доказанных факторов риска. Возможная роль солнечного излучения в развитии возрастной макулярной дегенерациипродолжает изучаться.

Поэтому лучшая стратегия — не «лечить глаза после лета», а защищать их от избыточного ультрафиолета круглый год.