Зависимость от марихуаны

Использование марихуаны (гашиша, конопли) широко распространено. Активный компонент марихуаны – тетрагидроканнабинол (ТГК), который существует во многих разновидностях, наиболее активная из них – дельта-9-ТГК. Некоторые люди становятся зависимыми от марихуаны по психическим причинам, и это пристрастие обычно имеет все характеристики тяжелой зависимости. Физическая зависимость от марихуаны окончательно не доказана. Как и в случае употребления алкоголя, марихуана может использоваться периодически многими людьми без развития значительных социальных или психических нарушений или зависимости.

Марихуана снижает активность мозга, ослабляя сосредоточение и целенаправленность мышления. Восприятие времени, цветов и пространства искажается и расширяется – цвета кажутся более яркими, звуки – громкими, увеличивается аппетит. Марихуана, как правило, уменьшает напряженность и
вызывает ощущение комфорта. При этом степень положительных эмоций – возбуждения, волнения и внутренней радости (подъема настроения), видимо, связана с тем, курил ли ее человек в одиночку или в группе, или с тем, в каком настроении был курильщик.

При курении марихуаны двигательные и коммуникативные возможности человека снижаются, поэтому вождение автомобиля или управление другими движущимися механизмами опасны. Люди, которые используют большие дозы марихуаны, испытывают спутанность сознания и дезориентацию. У них может развиваться психотическое состояние, при котором человек теряет ориентировку в пространстве и времени. Больные шизофренией особенно уязвимы, и существуют четкие доказательства, что течение шизофрении может усугубляться при курении марихуаны. Иногда возникают панические реакции, особенно при первом использовании. Другие эффекты включают увеличение частоты сердечных сокращений, покраснение глаз и сухость во рту.

При длительном курении марихуаны может развиваться толерантность (привыкание, устойчивость). Проявления синдрома отмены могут включать увеличение возбудимости мышц (например, мышечные подергивания) и бессонницу. Однако, поскольку марихуана выводится из организма медленно, в течение нескольких недель, синдром отмены обычно бывает легким и, как правило, незаметным в случае умеренного употребления.

Результаты некоторых исследований показывают, что длительное курение марихуаны в больших дозах мужчинами уменьшает содержание тестостерона в крови, размер яичек и количество сперматозоидов. Хроническое использование марихуаны женщинами ведет к нарушению регулярности менструального цикла. Эти эффекты, однако, возникают не всегда, а влияние марихуаны на репродуктивные функции сомнительно. Беременные женщины, курящие марихуану, рожают детей с меньшим весом тела, чем не использующие это вещество. Кроме того, дельта-9-ТГК попадает в грудное молоко и может воздействовать на ребенка в первый год его жизни.

Длительное активное курение марихуаны может воздействовать на легкие, подобно воздействию табачного дыма. Часто возникает бронхит и увеличивается опасность развития рака легких.

Каннабиоиды стимулируют каннабиоидные рецепторы, в норме реагирующие на нейротрансмиттеры анандамиды. Наибольшая концентрация таких рецепторов отмечается в зонах головного мозга, отвечающих за координацию движений, обучение и память.
Кроме того, канабиоиды способствуют выработке серотонина. Гиперактивация серотониновых рецепторов приводит к галлюцинациям.

Причины употребления марихуаны:
Любопытство.
Достижение эйфории, расслабленности, половой активации.
Стремление «быть как все».
Облегчение коммуникации с другими людьми.

Результаты исследования мочи на марихуану, как правило, остаются положительными в течение нескольких дней после курения, даже у случайных пользователей. У лиц, регулярно курящих марихуану, результаты анализов могут оставаться положительными более длительно, пока вещество медленно выводится из жировых клеток организма. Длительность этого периода зависит от концентрации ТГК в использованной смеси и частоты курения. Исследование мочи – эффективный метод для выявления курильщиков марихуаны, однако положительный результат этого анализа показывает только, что человек использовал марихуану, но не доказывает, что пациент находится под действием наркотика и в настоящее время. Сложными исследованиями удается выявить следы марихуаны спустя год после ее употребления.

Принудительное лечение не принесет результатов. Захотеть избавиться от зависимости должен сам больной.
При отказе от марихуаны пациенту требуется поддержка его близких, лечащего врача, и таких же, как он – зависимых. Для этого используются консультации психотерапевта, группы поддержки.
На следующем этапе пациенту потребуется помощь в социализации, адаптации в обществе, отличном от его привычного окружения.

Когда обратиться к врачу:

• При инъецировании конъюнктивы глаз (красные глаза) у подростка.
• При повышенном аппетите у подростка.

Когда вызвать скорую:

• При появлении красноты глаз и кожи вокруг глаз («бабочка»).
• При заторможенности либо размашистости движений, невнятной речи.