Рекуррентное депрессивное расстройство

При рекуррентном депрессивном расстройстве в течение жизни больного происходит чередование только депрессивных фаз.

Первый эпизод обычно возникает в возрасте от 40 до 50 лет и длится в среднем 6 месяцев. В 75-80% случаев второй эпизод депрессии наступает после первого через 4-6 месяцев. Вероятность повторных эпизодов повышается при употреблении психоактивных веществ и в стрессовых ситуациях.

При рекуррентном депрессивном расстройстве периоды депрессии следуют один за другим, перемежаясь как минимум двумя месяцами ремиссии.

Проявления депрессии:

• Общее подавленное состояние и настроение.
• Снижение аппетита.
• Сонливость.
• Снижение интереса к жизни.
• Потеря удовольствия от деятельности, которая ранее была приятна.
• Повышенная утомляемость.
• Снижение самооценки и чувства уверенности в себе.
• Чувство вины и самоосуждение.
• Мысли или действия, приводящие к самоповреждению или суициду.

• При повышенной утомляемости, сонливости, отсутствии аппетита.
• При снижении самооценки, возникновении чувства вины.
• При мыслях о суициде.
• При потере интереса к жизни, к родным, деятельности, которая приносила удовольствие.

Существует генетическая предрасположенность к развитию депрессивного рекуррентного расстройства.

Как правило, первый эпизод депрессии провоцируется психотравмирующей ситуацией.

Депрессивное рекуррентное расстройство диагностируется психиатром на основании по крайней мере двух эпизодов депрессии, между которыми был период ремиссии не менее двух месяцев. При возникновении эпизода мании диагноз меняется на биполярное аффективное расстройство.

Выбор препаратов, их комбинация и длительность лечения зависят от тяжести депрессии, возраста больного и его физического состояния. Так как расстройство начинается в позднем возрасте, особенно нежелательны побочные эффекты лекарств. Поэтому предпочтение оказывается антидепрессантам – селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС).