Переломы стопы

96

Описание

Стопа человека состоит из 26 костей, каждая из которых может быть сломана.

Как правило, перелом возникает при падении на стопу тяжелых предметов, неадекватной нагрузке (рывок с поворотом часто приводит к травме голеностопа), спортивных, автомобильных травмах и т. д.

Симптомы

Почти любая кость стопы может быть сломана. Мягкие ткани над переломом обычно отекают, в этом месте ощущается болезненность. Отек и боль могут распространяться за пределы зоны перелома, если повреждены мягкие ткани в этой области.

Для перелома костей голеностопного сустава появляются боль, припухлость и кровоизлияние.

Бег, долгая ходьба и спортивные занятия, сопряженные с большой нагрузкой на пятку, например баскетбол и теннис, могут вызывать перелом сесамовидных костей (две маленькие круглые кости, расположенные под концом плюсневой кости большого пальца ноги). Для уменьшения боли используют специальную стельку для обуви. Если боль не проходит, сесамовидные кости иногда приходится удалять хирургическим путем.

Широко распространенными травмами, особенно при ходьбе босиком, являются повреждения пальцев ноги.

Как правило, перелом большого пальца ноги бывает более тяжелым, вызывает более интенсивную боль, припухлость и подкожное кровоизлияние.

Когда обратиться к врачу

  • При болезненности стопы после травмы.
  • При гематоме, опухании стопы.
  • При открытом переломе стопы.
  • При визуально заметной деформации стопы.
Причины

Переломы голеностопного сустава и прилегающих костей чаще всего возникают при повороте лодыжки внутрь, так что пятка разворачивается наружу, или при развороте лодыжки наружу.

Нередко встречаются и переломы костей плюсны. Чаще всего они возникают вследствие чрезмерной ходьбы или длительной нагрузки и перенапряжения, но иногда могут быть вызваны внезапным сильным воздействием (если кто-то наступает на ногу, когда вы уже начинаете делать шаг).

Большой палец ноги может быть сломан при ударе, а также при падении на него тяжелого предмета.

Диагностика

При подозрении на перелом стопы проводят рентгенологическое исследование.

В большинстве случаев при переломах костей стопы операция не требуется – лишь иммобилизация.

Без своевременного лечения переломы голеностопа могут приводить к серьезным осложнениям. Как правило, при всех переломах голеностопного сустава необходима гипсовая повязка. При тяжелых переломах голеностопного сустава, когда отломки кости далеко отходят друг от друга или нарушается их взаиморасположение, может потребоваться операция.

Для заживления перелома костей плюсны чаще всего достаточно иммобилизации в обуви с жесткой подошвой, а гипсовая повязка не требуется. В редких случаях необходимо наложение гипса на голень. Если отломки кости далеко отходят друг от друга, может потребоваться операция, чтобы устранить смещение костей. Перелом плюсневой кости большого пальца ноги обычно бывает более сложным; для лечения требуется гипсовая повязка или операция.

Простые переломы четырех меньших пальцев ноги заживают без гипсовой повязки. На поврежденный палец накладывают шину, прикрепляя ее с помощью пластыря или фиксируя к соседним пальцам ноги, на 4-6 недель. Ношение обуви с жесткой подошвой или просто более широкой обуви помогает уменьшить боль. Если ходьба в обычной обуви слишком болезненна, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.

При внутрисуставных переломах большого пальца ноги может потребоваться операция.