Нефрит

84

Описание

Нефрит – это воспаление почек: почечных клубочков, канальцев или интерстициальной ткани. Иногда возникает одновременное воспаление паренхимы почки и лоханки – пиелонефрит. Различают первичные нефриты (первичная патология почек) и вторичные (возникают как осложнение других заболеваний: сахарного диабета, амилоидоза, системных заболеваний соединительной ткани).

Симптомы

Признаки нефрита:

  • Общая слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Жажда.
  • Сухость во рту.
  • Снижение диуреза.
  • Головная боль.
  • Тяжесть в области поясницы.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Вздутие живота.
  • Диарея.
  • Шелушение кожи.
  • Ломкость ногтей, волос.
  • Бледность кожных покровов.
  • Отеки.
  • Повышение давления.
  • Нормальная или сниженная температура тела.
  • При длительном течении нефротического синдрома присоединяются парестезии, боли в мышцах, судороги, одышка в состоянии покоя.
  • Анализы мочи и крови:
  • Гематурия (кровь в моче)
  • Массивная протеинурия (белок в моче).
  • Гипо- и диспротеинемия (снижение уровня белка в плазме).
  • Гиперлипидемия и гиперхолистеринемия (увеличение уровня жиров, в частности холестерина, в крови).
Когда обратиться к врачу

  • При тяжести и неприятных ощущениях в пояснице, отеках, жажде, снижении количества мочи.
  • При повышении давления.
Специалисты: нефролог, уролог
Причины

Воспаление почек, как правило, вызывается инфекцией, как, например, при пиелонефрите, или иммунной реакцией, которая приводит к повреждению почек. Патологическая иммунная реакция может проходить двумя путями: 1) антитела атакуют или непосредственно клетки почек, или антигены (вещества, которые стимулируют иммунную реакцию), присоединенные к клеткам почек; 2) антиген и антитело могут объединяться в другом месте организма и затем присоединяться к клеткам почек.
Диагностика

Диагностика нефрита включает в себя:

  • Анализ мочи.
  • Анализ крови.
  • УЗИ почек.
  • Иногда требуется биопсия почек.
Терапия нефрита включает в себя:

  • Диету с ограничением соли и жидкости.
  • Постельный режим.
  • Антибиотики широкого спектра.
  • Мочегонные препараты.
  • Антигистаминные средства.
  • Препараты кальция.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Препараты, укрепляющие сосудистую стенку.
  •  

При тяжелом течении заболевания и отсутствии эффекта от терапии применяют плазмаферез, гемосорбцию и терапию глюкокортикостероидами и цитостатиками, хирургическое лечение со вскрытием гнойных очагов.