Инородные тела в кишечнике

121

Описание

Инородные тела проникают в кишечник через рот (при глотании) или через анальное отверстие.
Примерно 10-20% случаев попадания инородных тел в кишечник требуют врачебного вмешательства. Остальные протекают бессимптомно и разрешаются сами собой.

Симптомы

Внезапная мучительная боль во время дефекации заставляет предполагать, что инородное тело – обычно в месте соединения конечного отдела заднего прохода и прямой кишки – проникло через cлизистую оболочку прямой кишки. Другие симптомы зависят от размера и формы предмета, от того, как долго он находится в прямой кишке и вызвал ли развитие инфекции или прободение.
Причины

Проглоченные предметы, например зубочистки, куриные, рыбные кости; желчные камни; твердый кусочек кала могут застрять в месте соединения конечного отдела заднего прохода и прямой кишки. Иногда предметы оказываются в прямой кишке не случайно. Там могут застрять кончик клизмы и предметы, введенные с целью сексуальной стимуляции. Большие инородные тела обычно попадают в средний отдел прямой кишки.
Диагностика

Врач может нащупать предмет, исследуя прямую кишку пальцем в перчатке. Исследование живота, ректороманоскопия и рентгенография бывают необходимы, чтобы удостовериться, что стенка толстой кишки не перфорирована.
Список методов диагностик: ирригоскопия, ректороманоскопия
Лечение

Если врач нащупал предмет, то под кожу и cлизистую оболочку заднепроходного отверстия обычно вводят местное обезболивающее средство. Затем анальное отверстие расширяют ректальным ретрактором и удаляют предмет. Естественные движения стенки толстой кишки (перистальтика), как правило, приводят к смещению инородного тела книзу, что дает возможность удалить его. После того как предмет удален, врач делает ректороманоскопию, чтобы определить, не повреждена ли прямая кишка.

Если врач не может нащупать предмет, а также если его нельзя удалить через задний проход, необходима операция. Под местным или общим обезболиванием (наркозом) предмет осторожно перемещают к заднепроходному отверстию или  рассекают толстую кишку, чтобы удалить инородное тело.

Когда обратиться к врачу:

  • При проглатывании больших, острых, химически опасных (батарейки) предметов.
  • При попадании инородного тела в прямую кишку. При этом опасно пытаться извлечь его самостоятельно, так как существует опасность протолкнуть его глубже или вызвать прободение прямой кишки.

Когда вызвать скорую:

  • Если при проглатывании инородного тела возникает нарушение дыхания.
  • Если твердый предмет застрял в пищеводе и блокирует глотание.