Эозинофильная пневмония

21

Описание

Эозинофильная пневмония (синдром легочной инфильтрации с эозинофилией) – термин, обозначающий группу заболеваний легких, при которых в легких и в крови появляются в увеличенном количестве эозинофилы.

Эозинофилы являются компонентом иммунной системы легких. Их количество увеличивается при многих воспалительных и аллергических реакциях, в том числе бронхиальной астме, которая часто сопровождает некоторые типы эозинофильной пневмонии. При эозинофильных пневмониях крошечные воздушные пузырьки легких (альвеолы) и часто дыхательные пути заполняются эозинофилами.

Стенки кровеносных сосудов также могут быть инфильтрированы (заполнены) эозинофилами, а если развивается бронхиальная астма, суженные дыхательные пути закупориваются слизью.

Симптомы

Симптомы могут быть легкими, но иногда заболевание представляет угрозу жизни. Простая эозинофильная пневмония (синдром Леффлера) и подобные пневмонии вызывают небольшое повышение температуры тела, незначительные симптомы со стороны органов дыхания или вообще протекают бессимптомно. Человек кашляет, возникают хрипы и ощущение нехватки воздуха, но выздоровление обычно наступает быстро. Иногда эозинофильная пневмония прогрессирует и в течение нескольких часов приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.
Когда обратиться к врачу

  • При повышении температуры тела, кашле, одышке, ночной потливости.
  • При небольшом повышении температуры тела, постоянном кашле, одышке, снижении массы тела.
Специалисты: терапевт
Причины

Пока не до конца понятно, почему эозинофилы накапливаются в легких, а определить вещество, которое вызывает аллергическую реакцию, часто невозможно. Впрочем, некоторые причины эозинофильной пневмонии известны: ряд лекарств, химические испарения, микозы и паразитарные инфекции, в частности заражение глистами, лямблиоз.
Диагностика

При эозинофильных пневмониях анализы показывают большое количество эозинофилов в крови, иногда в 10-15 раз больше нормы. Рентгенологическое исследование ­грудной клетки помогает обнаружить тени в легких, которые являются характерными признаками пневмонии. ­Однако в отличие от пневмонии, вызванной бактериями или вирусами, при эозинофильных пневмониях тени на рент­геновских снимках, сделанных с интервалом 1-2 дня, могут исчезнуть и появиться в другом месте (так называемые «летучие» инфильтраты). Микроскопическое исследование мокроты показывает скопления эозинофилов, а не гра­ну­лоцитов, которые характерны для бактериальной пневмонии. Если подозревают микоз или паразитарную инфекцию, делают микроскопическое исследование кала. Врач также проверит, не является ли причиной эозино­фильной пневмонии лекарство, которое принимает пациент.
Эозинофильная пневмония в легкой форме проходит без лечения. В тяжелых случаях необходимы кортикостероиды, например преднизолон. Если человек страдает, кроме того, бронхиальной астмой, назначают стандартное лечение астмы.

Если причиной болезни являются гельминты (глисты) или другие паразиты, врач рекомендует соответствующие лекарственные средства. Лекарства, которые могут вызывать болезнь, обычно отменяют.