Галитоз (дурной запах изо рта)

Неприятный запах изо рта, иначе называемый галитозом, может заставить вас испытывать чувство неловкости, а в некоторых ситуациях и тревоги. Не удивительно, что аптеки заполнены различными жевательными резинками, мятными конфетами, эликсирами для полоскания  и другими продуктами, созданными для устранения неприятного запаха изо рта. Большинство этих продуктов устраняет запах только на время, поскольку не воздействует на причину его появления.

Неприятный запах изо рта появляется при употреблении определенных продуктов питания, при ряде заболеваний или же вследствие некоторых привычек. Во многих случаях с неприятным запахом можно справиться с помощью гигиены полости рта. Если простые меры не помогают устранить проблему, обратитесь к стоматологу или терапевту, чтобы убедиться, что причиной галитоза не являются какие-либо серьезные заболевания.

Запах изо рта может быть различным в зависимости от причины. Некоторые люди слишком сильно беспокоятся о запахе изо рта, даже если он выражен слабо или отсутствует, тогда как другие даже не подозревают о том, что у них неприятно пахнет изо рта. Поскольку самостоятельно оценить свежесть своего дыхания очень сложно, попросите об этом своих близких друзей или родственников. 

Если у вас неприятно пахнет изо рта, вам стоит пересмотреть свои гигиенические привычки. Попробуйте чистить зубы и язык после еды, пользоваться зубной нитью и пить достаточное количество воды.

Если неприятный запах изо рта будет сохраняться и после этого, обратитесь к стоматологу. Если стоматолог заподозрит более серьезную причину галитоза, он может направить вас к терапевту.

Большинство причин связано с полостью рта. Например:

• Пища.  Пережевывание частиц пищи приводит к размножению бактерий и появлению неприятного запаха. Употребление некоторых продуктов, например, лука, чеснока и пряностей, также может быть причиной галитоза. После всасывания из кишечника в кровоток, ароматические вещества попадают с током крови в легкие и выделяются с выдыхаемым воздухом.
• Табак. Курение вызывает характерный неприятных запах изо рта. Курильщики и те, кто жует табак, также чаще страдают заболеваниями пародонта, что является еще одной причиной галитоза.
• Плохая гигиена полости рта. Если не чистить зубы ежедневно с помощью щетки и зубной нити, частицы пищи остаются во рту, что приводит к появлению неприятного запаха. На зубах формируется бесцветная липкая бактериальная пленка (налет). Если не удалять налет, он может раздражать десны и приводить к образованию «карманов» между зубами и деснами (периодонтит). На языке также могут задерживаться бактерии, являющиеся причиной запаха. Могут стать местом скопления частиц пищи и бактерий и зубные протезы, если подобраны неправильно или за ними плохо ухаживают.
• Сухость во рту.  Слюна помогает очищать рот, удаляя частицы пищи, которые вызывают появление неприятного запаха. Сухость во рту (иначе это состояние называют ксеростомией)  может также быть причиной галитоза, поскольку выработка слюны снижена. Сухость во рту возникает во время сна, что приводит к появлению характерного «утреннего дыхания». Сухость усиливается, если вы спите с открытым ртом. Постоянная сухость во рту может быть связана с патологией слюнных желез и некоторыми заболеваниями.
• Лекарственные препараты.  Прием ряда лекарственных препаратов может приводить к появлению сухости во рту и неприятного запаха. Некоторые препараты, попадая в организм, распадаются с образованием веществ, которые выводятся с выдыхаемым воздухом и становятся причиной неприятного запаха изо рта. 
• Инфекции полости рта.  Неприятный запах может быть связан с наличием хирургических ран после операций в полости рта, например, удаления зуба. Также причиной галитоза может быть кариес, заболевания десен или другие стоматологические проблемы.
• Другие заболевания полости рта, носа и глотки. Причиной неприятного запаха изо рта могут быть пробки небольшого размера, которые формируются в миндалинах и покрыты бактериями. Острые и хронические инфекционные воспаления  полости носа, придаточных пазухах носа или глотки, которые приводят к появлению отделяемого, стекающего по задней стенке глотки, также могут быть причиной галитоза.
• Другие причины. Некоторые онкологические заболевания и метаболические расстройства сопровождаются образованием веществ, которые выводятся с выдыхаемым воздухом и являются причиной неприятного запаха изо рта. Хронический рефлюкс желудочного сока (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) также может быть причиной галитоза. Неприятный запаха изо рта у детей может быть вызван наличием инородного тела, например, кусочка пищи, застрявшего в носовом ходе.

Если вы собираетесь обратиться к стоматологу по поводу неприятного запаха изо рта, вам следует иметь в виду, что:

• Лучше посетить врача в утренние часы, чтобы на запах изо рта не повлияла съеденная за день пища
• Не стоит использовать парфюмерию, а также сильно пахнущие лосьоны, помады и блески для губ, поскольку их запах может маскировать запах изо рта.

Если в течение предыдущего месяца вы принимали антибиотики, скажите об этом врачу заранее, поскольку возможно, что возникнет необходимость перенести прием.
 

Что ожидать от врача
Врач начнет обследование с изучения вашего анамнеза и задаст вам ряд вопросов, например:

• Когда впервые вы отметили появление неприятного запаха изо рта?
• Запах присутствует постоянно или возникает время от времени?
• Как часто вы чистите зубы или очищаете зубные протезы?
• Как часто вы используете зубную нить?
• Какие продукты вы едите чаще всего?
• Какие лекарственные препараты или биодобавки вы принимаете?
• Какими заболеваниями вы страдаете?
• Вы дышите ртом?
• Вы храпите?
• Есть ли у вас аллергические реакции или проблемы с придаточными пазухами носа?
• Что по-вашему мнению может быть причиной неприятного запаха изо рта?
• Говорили ли вам другие люди о запахе изо рта?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы использовать время на приеме у врача с максимальной эффективностью.

• Стоматолог оценит интенсивность запаха выдыхаемого воздуха из носа и запаха изо рта по специальной шкале. Поскольку корень языка чаще всего является источником неприятного запаха, стоматолог может взять с него соскоб и оценить его запах.
• Существуют специальные методы оценки химических веществ в выдыхаемом воздухе, но они не всегда доступны в клинике.

Постоянное соблюдение гигиены полости рта поможет избавиться от неприятного запаха, а также избежать образования кариозных полостей и снизить риск развития заболеваний пародонта. Другие методы лечения галитоза могут различаться в зависимости от его причины. Если неприятный запах изо рта связан с каким-либо заболеванием, стоматолог направит вас к врачу общей практики.

Причины, связанные с заболеваниями полости рта, поможет устранить стоматолог. Лечение у стоматолога включает:

• Применение ополаскивателей для полости рта и зубных паст.  Если неприятный запах изо рта связан с образованием бактериального налета на зубах, стоматолог может рекомендовать вам использовать ополаскиватели для полости рта, которые убивают бактерии. Также для этих целей врач может посоветовать вам использовать зубную пасту с антибактериальными компонентами.
• Лечение заболеваний зубов и десен.  Если у вас есть заболевания десен, доктор может направить вас к специалисту по заболеванием периодонта. Болезни десен могут привести к образованию глубоких «карманов» около зубов, где скапливаются бактерии, вызывающие неприятный запах. Иногда эти бактерии можно удалить только при профессиональной чистке. Стоматолог также может рекомендовать реставрацию поврежденных зубов, которые являются питательной средой для бактерий.

Чтобы уменьшить неприятный запах изо рта или предотвратить его появление:

• Чистите зубы после еды.  Держите зубную щетку на работе под рукой, чтобы чистить зубы после еды. Используйте фторсодержащие пасты по крайней мере дважды в день, особенно после приема пищи. Пасты с антибактериальными свойствами способны уменьшать неприятный запах изо рта.
• Хотя бы один раз в день используйте зубную нить (флосс).  Использование флосса позволяет удалять частицы пищи и налет из межзубных промежутков, помогая сохранить дыхание свежим.
• Очищайте язык. На языке оседают бактерии, поэтому его тщательное очищение поможет уменьшить неприятный запах. Если язык обложен налетом, например, из-за курения или сухости рта, полезным может оказаться использование скребка для языка или зубной со специальной насадкой.
• Очищайте съемные и несъемные зубные протезы.  Если вы носите зубные протезы, тщательно очищайте их хотя бы раз в день или так часто, как рекомендовал врач. Если вы носите ортодонтические ретейнеры или каппы, очищайте их каждый раз перед тем как поместить в полость рта. Стоматолог может рекомендовать вам наиболее подходящее средство для очищения.
• Избегайте сухости во рту. Чтобы полость рта всегда была увлажнена, избегайте употребления табака и пейте побольше воды, но не кофе, сладких или алкогольных напитков, которые, наоборот, приведут к сухости во рту. Жевательные резинки и леденцы (желательно без сахара) усиливают образование слюны. При постоянной сухости во рту стоматолог или терапевт могут назначить вам препараты искусственной слюны или лекарственные средства, которые стимулируют образование и отделению слюны.
• Пересмотрите свое питание.  Избегайте таких продуктов, как лук и чеснок, поскольку они могут быть причиной неприятного запаха изо рта. Употребление большого количества сладостей также может привести к появлению неприятного запаха.
• Регулярно меняйте зубную щетку.  Заменяйте зубную щетку новой, как только она станет выглядеть изношенной, то есть примерно раз в три-пять месяцев. Выбирайте мягкие зубные щетки.
• Регулярно посещайте стоматолога. Обращайтесь к стоматологу регулярно, по крайней мере два раза в год, для осмотра и профессиональной гигиены полости рта.