Инородное тело в глазу

Наиболее частой причиной повреждения глаз (конъюнктивы, роговицы, склеры) являются инородные тела. Хотя большинство этих ранений незначительны, проникающие ранения глазного яблока или повреждения роговицы, осложнившиеся присоединением инфекции, опасны для зрения.

Любое повреждение поверхности глаза обычно сопровождается болью и ощущением наличия инородного тела в глазу. Оно также сопровождается повышенной чувствительностью к свету, покраснением, кровотечением из поверхностных кровеносных сосудов глаза и припухлостью мягких тканей. Может наступить и затуманивание зрения.

При попадании инородного предмета в глаз и невозможности его удаления естественными защитными рефлексами (мигание, слезотечение) необходимо, наложив на глаз асептическую повязку, срочно обратиться к офтальмологу. Тереть глаз, часто моргать или пытаться самому извлечь предмет – опасно.

Наиболее распространенная причина поверхностных травм – контактные линзы. К повреждению поверхности глаза приводят: плохо подобранные линзы; линзы, оставленные в глазах на слишком длительное время; линзы, не снятые на время сна; плохая стерилизация линз; снятие линз с усилием или неправильным движением. Другие возможные причины поверхностных повреждений – попадание в глаз частиц стекла, твердых небольших частиц, переносимых ветром, веток дерева и т.п. Рабочие некоторых профессий имеют повышенный риск попадания в глаза небольших частиц; им рекомендуется носить защитные очки.

Инородное тело в глазу обычно диагностируется офтальмологом исходя из анамнеза заболевания и осмотра. При этом доктор может аккуратно вывернуть верхнее веко, чтобы проверить, не расположено ли под ним инородное тело.
В сложных случаях может понадобиться:
Проверка зрения.
Осмотр с помощью щелевой лампы.
Исследование внутренних сред глаза с помощью офтальмоскопа.
Ультразвуковая диагностика.
Рентген.

Инородное тело необходимо удалить. Для этого офтальмолог применяет глазные капли, содержащие краситель флюоресцеин. Он делает объект более видимым и позволяет выявить любые поверхностные повреждения. Чтобы тщательнее рассмотреть поверхность глаза при удалении инородного тела, офтальмолог использует специальный инструмент для освещения. Для обезболивания глаза обычно закапывают в него капли с анестезирующим средством (0,25% раствор дикаина). Часто инородное тело можно удалить влажным стерильным ватным тампоном, иногда его удается смыть стерильной водой.

Если инородное тело вызвало небольшое, поверхностное повреждение роговицы, то для лечения необходима мазь с антибиотиками, применяемая в течение нескольких дней. При большом повреждении роговицы требуется дополнительное лечение. Зрачок нужно держать расширенным – этого достигают назначением специальных препаратов (1% раствор атропина); кроме того, закапывают глазные капли, содержащие антибиотики, и накладывают повязку, чтобы не проникал свет. К счастью, эпителий, покрывающий глазное яблоко, быстро восстанавливается. Под повязкой даже большие повреждения заживают в срок от 1 до 3 дней. Если инородное тело нарушило целостность более глубоких структур глаза, то требуется срочная консультация офтальмолога для быстрого оказания специализированной помощи.