Синусит

Синусит - воспаление околоносовых пазух, вызванное аллергией, а также вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Синусит может развиваться в любой из четырех групп околоносовых пазух: верхнечелюстной, решетчатой, лобной или клиновидной.

Синусит может быть острым (непродолжительным) или хроническим (продолжительным). Острый синусит вызывается множеством бактерий и часто развивается после вирусной инфекции верхних дыхательных путей, например ОРЗ. Хронический синусит верхнечелюстной пазухи иногда является следствием инфекции зуба.

Во время ОРЗ распухшая слизистая оболочка носовой полости имеет тенденцию блокировать отверстия околоносовых пазух. Когда это происходит, воздух околоносовых пазух поглощается в кровоток и давление внутри них уменьшается, становясь отрицательным, что болезненно - это состояние называется вакуумным синуситом. Если вакуум остается, в пазуху притягивается жидкость и заполняет ее, создавая почву для развития бактерий. Тогда в околоносовые пазухи поступают лейкоциты и большее количество жидкости, чтобы бороться против бактерий; этот приток увеличивает давление и вызывает усиление боли.

Острый и хронический синусит сопровождаются сходными симптомами, например болезненностью и припухлостью пораженной околоносовой пазухи, но точный характер симптомов зависит от того, какая околоносовая пазуха поражена. Например, верхнечелюстной синусит сопровождается болью в щеке несколько ниже глаз, а также зубной и головной болью. Фронтит сопровождается головной болью в области лба. Синусит решетчатой пазухи - болью позади и между глаз и «раскалывающей» болью в области лба. Боль, вызываемая синуситом клиновидной кости, не имеет определенной локализации и ощущается в области лба или затылка.

Человек также может чувствовать общее недомогание. Повышение температуры тела и озноб предполагают, что инфекция распространилась за пределы околоносовых пазух. Слизистая оболочка полости носа красная и распухшая, из носа может выделяться желтый или зеленый гной.

На рентгенограмме при синусите околоносовые пазухи кажутся непрозрачными, так что лучше пользоваться компьютерной томографией (КТ), чтобы определить распространенность и тяжесть синусита. При верхнечелюстном синусите делается рентгеновский снимок зубов, чтобы проверить, нет ли там заболеваний.

Лечение острого синусита направлено на улучшение оттока жидкости из околоносовой пазухи и устранение инфекции. Паровая ингаляция сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки и улучшает дренаж околоносовой пазухи. Лекарства, которые вызывают сужение кровеносных сосудов, например эфедрин и санорин, могут использоваться в форме носовых капель, но только ограниченное время (не более 3 или 4 дней). Сходные лекарства (например, псевдоэфедрин) при приеме внутрь (перорально) не так эффективны.

Для лечения как острого, так и хронического синусита назначаются антибиотики, например амоксициллин, но люди, болеющие хроническим синуситом, принимают антибиотики более длительное время. Когда антибиотики неэффективны, может быть сделана операция, чтобы улучшить дренаж из околоносовой пазухи и удалить инфицированный материал.