Позднее половое созревание

Позднее половое созревание - задержка полового развития.

У некоторых подростков половое развитие начинается позже, чем у их сверстников. Задержка не обязательно свидетельствует о каком-либо отклонении от нормы; возможно, позднее развитие характерно для данной семьи. У таких подростков темп роста перед началом полового созревания обычно нормальный. Хотя скачок роста и половое созревание поздние, они в дальнейшем протекают нормально.

Половое развитие могут задерживать или нарушать различные заболевания. Это, в частности, хромосомные аномалии, например синдром Тернера у девочек и синдром Клайнфелтера у мальчиков. Некоторые генетические заболевания сопровождаются нарушением выработки гормонов. При наличии опухоли, повреждающей гипофиз или ту часть головного мозга, которая контролирует половое созревание (гипоталамус), может снижаться содержание гонадотропинов - гормонов, стимулирующих рост половых органов, или же выработка этих гормонов вообще прекращается. Хронические болезни, такие как сахарный диабет, заболевания почек и муковисцидоз, также могут задерживать половое созревание.

Симптомами позднего полового созревания у мальчиков являются отсутствие увеличения яичек к 13 годам и лобковых волос к 15 годам. У девочек к симптомам позднего полового созревания относят отсутствие развития молочных желез к 13 годам, лобковых волос к 14 годам или отсутствие менструаций к 16 годам. Недостаточный рост (гипостатура) может указывать на позднее половое созревание как мальчиков, так и девочек.

Чтобы определить причину позднего полового созревания, берут кровь на хромосомное исследование. Оно может выявить патологию половых хромосом и отклонение содержания гормонов от нормы. Кроме того, исследования крови помогают диагностировать сахарный диабет, анемию и другие заболевания, способные приводить к задержке полового развития. Рентгенологическое исследование, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут выявить аномалии головного мозга. Кроме того, при диагностике иногда используют рентгенологическое исследование кистей и запястий, которое позволяет оценить зрелость костей.

При позднем половом созревании лечение зависит от вы­звавшей его причины. Если причиной является хроническое заболевание, темп созревания нормализуется после излечения или достижения компенсации. При естественной задержке развития подросток не нуждается ни в каком лечении. Состояние, являющееся следствием генетической аномалии, неизлечимо, хотя восполнение отсутствующих гормонов может способствовать развитию вторичных половых признаков. В некоторых случаях необходима операция.