 | Дата эфира: 10 декабря 2020 г. Участники: Елена Малышева Дмитрий Шубин Андрей Продеус Дмитрий Дупляков – главный кардиолог Самарской области, зам главного врача по медицинской части Самарского областного клинического кардиологического диспансера, профессор, д. м. н. |
Повышение артериального давления приводит к тому, что внутренняя стенка сосуда начинает повреждаться. Затем в поврежденные сосудистые стенки начинает встраиваться холестерин с жирами, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек, а это увеличивает риск развития инсультов и инфарктов. Поэтому важно правильно лечить гипертонию.
1. Во время диспансеризации у женщины обнаружили повышенное давление (150 мм рт. ст.), но врач сказал, что ей нужно изменить образ жизни, а не принимать лекарства. Правильно ли это?
Да, это правильно. Если женщина готова следить за собой и готова изменить свой образ жизни, то у него может уменьшиться артериальное давление.
Для начала ей необходимо начать следить за своим давлением, и записывать значения своего давления в специальный дневник. Ей нужно в течение 3-х месяцев регулярно заниматься физической активностью, также ей нужно похудеть и исключить из рациона соль, которая способствует задержке жидкости в организме.
2. У мужчины давление 170/90 мм рт. ст., врач сказал, что нужно принимать таблетки, но мужчина чувствует себя нормально и поэтому не хочет принимать лекарства. Правильно ли это?
Нет, это не правильно. В норме у человека давление должно быть меньше, чем с 140/80 мм рт. ст. Если ваше давление на 30 мм рт. ст. выше нормы, то из-за этого будет страдать ваш организм, даже если вы не будете этого чувствовать. Из-за высокого давления страдает и головной мозг, и глаза, и почки, и сердце, и, конечно же, сосуды. Поэтому высокое давление может приводить, как к инсульту, так и к инфаркту, слепоте и почечной недостаточности.
При таком уровне давления необходимо принимать лекарственные препараты, причем обычно при таком высоком давлении требуется принимать, как минимум 2 лекарственных препарата. Также необходимо вести дневник своего давления и изменить свой образ жизни.
3. У мужчины давление 130-140 мм рт. ст., но врач назначил ему таблетки от давления, так как у него ишемическая болезнь сердца. Правильно ли это?
Да, это правильно. Сначала мужчине необходимо пройти коронарографию, чтобы выяснить причину ишемической болезни сердца, возможно, ему необходимо пройти стентирование или аортокоронарное шунтирование. При ишемической болезни сердца у пациента должно быть давление ниже, чем у обычного человека, оно должно быть ниже 130 мм рт. ст.
Также давление должно быть меньше 130 мм рт. ст. у людей с сахарным диабетом, у людей с хронической почечной недостаточностью и у людей с сердечной недостаточностью.
4. У пожилого человека был инсульт и давление выше 200 мм рт. ст., но врачи не стали снижать его давление. Правильно ли это?
Да, это правильно. При развитии инсульта нельзя резко снижать артериальное давление, так как при инсульте высокое давление позволяет сохранить хоть какой-то кровоток в головном мозге. Снижение давления в такой ситуации приведет к усугублению этой проблемы.
