Виды ран и причины их получения. Новые технологии в лечении труднозаживающих и ожоговых ран.
 | Дата эфира: 7 апреля 2020 г. |
Гости в студии:
- Екатерина Зайцева – врач-диабетолог, эндокринолог, старший научный сотрудник НМИЦ эндокринологии. Телефон центра: +7 495 500-00-90
- Андрей Алексеев – врач-хирург, глава Ожогового центра НМИЦ хирургии имени А.В. Вишневского. Телефон: +7 (499) 236-90-80
Рана – это нарушение целостности покровов кожи или слизистых оболочек, с возможным повреждением более глубоко лежащих тканей, в следствии воздействия внешних факторов, таких как внешнее повреждение.
В легких случаях организм сам справляется с раной, запуская механизмы, которые буквально “сшивают” ткани. Но иногда без медицинской помощи не обойтись.
При наличии ран организм направляет в область ранения особые клетки фибробласты, которые начинают размножаться с целью заживления раны.
Раны подразделяются на большое количество типов, в зависимости от условий их возникновения.
Диабетические раны
В этом выпуске говорим про незаживающие раны стоп при диабете, а также про глубокие ожоги.
Высокая концентрация глюкозы в крови в течении длительного времени приводит к тому, что периферические нервы начинают гибнуть. Это приводит к тому, что человек перестаёт замечать натёртости, раны и повреждения кожного покрова. Всё это может привести к катастрофическим последствиям.
Также бывают нейроишемические раны, при которых стопе не хватает кровотока из-за выраженного атеросклероза, в следствии которого развивается ишемия конечностей. Такие раны в следствии нехватки питания могут вызывать боль и дискомфорт.
Стоит отметить, что существуют стандартные методики лечения диабетических ран, которые подразумевают под собой контроль диабета с контролем уровня сахара в крови, что улучшает заживление ран. Кроме того, пациентам с диабетом назначают ношение специальной обуви, которая снижает нагрузку на участки стопы, более всего подверженные повреждениям.
Также, на диабетические раны устанавливается одноразовый аппарат отрицательного давления, который представляет из себя стерильный герметичный пластырь с функцией вытягивания отделяемого из раны злокачественного субстрата с последующим испарением, проще говоря, вытягивает гной. Установка такого аппарата ускоряет образование рубца и заживление повреждённого участка.
Следование правилам обработки стоп при диабете помогает исключить образование гангрены.
Ожоговые раны
Ещё одним видом незаживающих ран, являются раны от ожогов.
Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой или низкой температуры, а также действием некоторых химических веществ, таких как щелочи, кислоты, соли тяжёлых металлов и другие.
Зачастую, люди получившие серьёзные ожоги не испытывают боли от них из-за развития шокового состояния. В связи с этим реакция людей на ожоги может быть необычно спокойная.
Работа с ожогами, в первую очередь, подразумевает под собой хирургическое вмешательство с целью убрать нежизнеспособные ткани, которые впоследствии могут ухудшить состояние пациента. Данная операция проводится при помощи гидро-хирургического скальпеля, при использовании которого резание ткани происходит очень нежно за счёт высокоскоростного потока воды, позволяющего проводить операцию с минимальным кровотечением. Это очень важно, особенно в зонах особой локализации, где надо сохранить участки тканей с клетками, которые впоследствии станут основой для заживления раны.
Современный метод работы с ожогами подразумевает использование «жидкой кожи» – сетки, укладываемой на рану, которая покрывается гелем из здоровых кожных клеток пациента. Эта методика позволяет восстановить кожные покровы человека без сложностей с пересадкой кожного покрова.
