Бронхиальная астма (БА), действительно, достаточно распространенное неинфекционное заболевание: 348 млн. человек в мире имеют этот диагноз. В России от БА страдают 6,9% взрослых. [1] Без должной диагностики определить данный диагноз невозможно, но заметить ряд симптомов, о которых необходимо рассказать врачу – можно.
В этой статье мы ответим на шесть самых популярных вопросов о бронхиальной астме: диагностике и лечении.
Как понять, что пора обратиться за помощью к специалисту?
У каждого симптомы астмы могут проявляться по-разному. Это может быть: постоянный кашель, свистящие хрипы при вдохе/выдохе, одышка или затрудненное дыхание, сдавленность в груди, затруднения при глубоком дыхании. Чаще всего симптомы астмы усугубляются во время физической активности или по ночам.
Если вы заметили у себя вышеописанные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. [2] Диагностировать астму может только специалист.
Бывает ли астма без аллергии?
Чаще всего бронхиальная астма действительно возникает на фоне аллергии, но при этом врачи выделяют семь фенотипов: [1]
Аллергическая бронхиальная астма: это наиболее легко распознаваемый фенотип, при котором БА обычно начинается в детстве;
Неаллергическая бронхиальная астма: чаще встречается у взрослых. Данный фенотип не связан с аллергией;
Бронхиальная астма с поздним дебютом: фенотип, который развивается впервые во взрослом возрасте, преимущественно у женщин. У пациентов с поздним проявлением астмы зачастую нет аллергии;
Бронхиальная астма с фиксированной обструкцией дыхательных путей: это форма заболевания, при которой симптомы не поддаются лечению бронхолитиками, вследствии необратимых изменений бронхиальной стенки;
Бронхиальная астма у пациентов с ожирением: пациенты с избыточным весом и БА часто имеют выраженные респираторные симптомы;
Трудная для лечения бронхиальная астма: астма, которая не контролируется, несмотря на лечение на ступени 4 или 5 по GINA или для которой требуется такое лечение для поддержания хорошего контроля симптомов и уменьшения риска обострений; Во многих случаях БА может быть трудной для лечения из-за модифицируемых факторов, таких как: неправильная техника ингаляции, плохая приверженность лечению, курение или сопутствующие заболевания, или из-за неправильного диагноза.
Тяжелая астма: является подгруппой трудно поддающейся лечению БА. Это неконтролируемая астма, которая остается таковой несмотря на приверженность к максимально оптимизированной терапии и лечению сопутствующих заболеваний.
Какие обследования необходимо пройти для постановки диагноза бронхиальной астмы?
Не торопитесь самостоятельно заниматься диагностикой, прежде чем получите направление на обследование. Если при первичном осмотре и общении специалист действительно заподозрит у вас симптомы БА, то он и направит вас к коллегам на ряд обследований, которые чаще всего включают в себя: [1]
Физикальное обследование:
- Сбор анамнеза;
- Прослушивание дыхательных органов стетоскопом.
Лабораторные исследования:
- Общий развернутый анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови для выявления общего IgE (иммуноглобулина);
- Определение в крови аллергенспецифических IgE;
- Спирометрия или пикфлоуметрия;
- И т.д..
Полный и необходимый комплекс лабораторных исследований определит лечащий специалист.
Можно ли полностью вылечиться от астмы?
Наиболее частый вопрос, который задают пациенты. К сожалению, вылечить астму полностью невозможно, так как это хроническое заболевание. Но держать симптомы под контролем можно, если вы будете соблюдать все рекомендации врача. [2] И даже жить полноценной жизнью, занимаясь любым спортом.
Как выбрать ингалятор?
Что бы вам не рекомендовали люди вокруг или поиск в интернете, выписать необходимый вид ингалятора может только ваш лечащий врач. Если же вы получили рекомендацию, но не знаете что есть что – рассказываем: существуют комбинированные препараты для терапии астмы, содержащие в себе два компонента лечения (бронхорасширяющий и противовоспалительный). [1] Данные препараты являются первой линией терапии астмы и очень важно применять их при лечении, так как БА — это воспалительное заболевание и просто устранить симптомы, недостаточно.
Существуют разные типы ингаляторов:
Аэрозольные — это ингаляторы с основным действующим веществом в виде жидкости или суспензии, которая поступает с помощью аэрозоля;
Порошковые — это устройства, которые содержат в себе лекарство в формате «пудры», которое поступает при вдохе;
Также есть устройства, которые используются в терапии БА:
Спейсеры — это устройства, которые обеспечивают поступление лекарства в бронхи при спокойном вдохе и выдохе. Могут быть использованы с аэрозольными ингаляторами;
Небулайзеры — специальные устройства, способные распространить вещества в нижние отделы дыхательных путей. Бывают нескольких типов. В данные устройства добавляется препарат, который выписывает врач, но как правило, он необходим пациенту с астмой на случай обострений, а не каждый день, так как для него требуется электричество и время для проведения процедуры. [1]
Как понять, что я достаточно или недостаточно контролирую заболевание?
Существует удобный бесплатный онлайн-помощник – АстмаБот
Он работает на базе мессенджера Telegram и помогает пациентам с астмой:
- Проводить оценку уровня контроля заболевания;
- Настроить напоминания о приеме поддерживающей терапии в календаре;
- Вести календарь приема поддерживающей терапии или препаратов для купирования симптомов.
Кроме того, АстмаБот готов в любой момент предоставить вам удобный отчет для оценки контроля бронхиальной астмы, который вы можете посмотреть сами или направить лечащему врачу в формате pdf.
Берегите себя и следите за своим самочувствием. Помните, астма – не приговор.
[1] Федеральные клинические рекомендации «Бронхиальная астма» (утв. Минздравом России). ID: 359. 2021. [Электронный ресурс]. 05.07.2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/359_2
[2] Всемирная организация здравоохранения – Астма. 2024 г. [Электронный ресурс]. 13.06.2024. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/asthma
[3] Польза.ру: Помощь при астме (препараты и ингаляторы). 2023 г. [Электронный ресурс]. 14.06.2024. URL: https://polza.ru/blog/poleznaya-informatsiya/pomoshch-pri-astme-preparaty-i-ingalyatory/
Материал предназначен для широкой аудитории. Информация, представленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Материал подготовлен ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз». 123112, г. Москва, 1-й Красногвардейский проезд, д.21, стр.1, 30 этаж. Телефон: +7 (495) 799-56-99. Сайт: https://astrazeneca.ru/картажизни.рф Номер одобрения: RU-21862 Дата одобрения: 13.08.2024 Дата истечения: 12.08.2026
