Слово «холестерин» давно стало пугалом. Услышали — и сразу представили инфаркт, инсульт, «забитые сосуды». Но всё не так просто. Холестерин — это не абсолютное зло. Более того, без него мы просто не смогли бы жить. Так кто же он на самом деле — друг или враг?
Холестерин: без него клетки не выживут
Начнём с главного: холестерин жизненно необходим. Он входит в состав мембраны каждой клетки нашего организма. Абсолютно каждой. Мембрана — это тонкая оболочка, которая удерживает форму клетки и отделяет её от внешнего мира. Она состоит из двух слоёв жиров (фосфолипидов), а холестерин, словно распорка, удерживает эти слои вместе и не даёт клетке «развалиться».
Именно поэтому холестерина в организме очень много — его нельзя заменить или отменить. Печень производит его постоянно, а во время беременности уровень холестерина закономерно повышается: ведь формируется новый организм, миллиарды новых клеток, которым срочно нужны мембраны.
Кроме того:
Вывод простой: без холестерина жизни нет.
Что такое холестерин с точки зрения биохимии?
Неожиданный факт: холестерин — это спирт. Именно поэтому его правильное название — холестерол (как этанол).
Но главное — функция. Холестерин сам по себе ничего «плохого» не делает. Его роль — транспортировка жиров. Он — молекула-машинка, которая умеет перевозить только один груз: жир.
Когда холестерин становится опасным?
Проблемы начинаются не из-за холестерина как такового, а из-за того, куда и как он этот жир доставляет.
Если в организме есть повреждение (например, в стенке сосуда), холестерин «подвозит» туда жир. И вот тут всё решает тип транспортёра, то есть водитель этой молекулярной машины.
Плохой и хороший холестерин — в чём разница?
В анализах мы видим не просто холестерин, а липопротеины:
Это тот самый «плохой холестерин». Представьте грубого, неаккуратного водителя: он привозит жир в стенку сосуда, выгружает его там — и уезжает. Жир остаётся, накапливается, формируя атеросклеротическую бляшку.
А это «хороший холестерин». Аккуратный, ответственный водитель. Он приезжает к сосуду и забирает лишний жир, унося его обратно на переработку.
Запомнить просто:
- низкая плотность — низко поступает;
- высокая плотность — очищает сосуды.
Почему атеросклероз так опасен?
Атеросклеротическая бляшка — это не просто «отложение жира». Это причина самых тяжёлых событий:
И ключевая роль здесь принадлежит именно ЛПНП.
Что важнее всего в анализе крови?
В липидограмме обычно четыре показателя:
Но главный показатель — ЛПНП. Он важнее и «хорошего» холестерина, и триглицеридов. Именно на него ориентируются врачи, оценивая риск инфаркта и инсульта.
Каким должен быть «плохой» холестерин?
Современная медицина мыслит не абстрактными цифрами, а целевыми значениями:
(не курит, нет ожирения, давление ниже 120/80)
→ ЛПНП меньше 3,0 ммоль/л
→ ЛПНП ниже 1,4 ммоль/л
Это не «рекомендация», а жёсткая цель, к которой нужно стремиться, чтобы снизить риск повторных катастроф.
Итог
Холестерин — не враг и не герой. Это инструмент.
Он необходим для жизни, но становится опасным, если в организме слишком много «плохих водителей».
Поэтому важно не просто знать свой холестерин, а уметь читать липидограмму, понимать, какой именно показатель требует внимания — и почему.
Этот материал создан на основе живой лекции доктора Елены Малышевой, которую она прочитала студентам медицинского вуза в рамках нового проекта «Доктор Малышева на VK Видео». Без сухой теории и сложных формул — с наглядными примерами, образными сравнениями и понятным языком о том, что на самом деле происходит с холестерином в нашем организме.
Ещё больше наглядных разборов, неожиданных медицинских фактов и живых лекций — смотрите на канале «Здоровье с Еленой Малышевой» – эксклюзивно на платформе VK Видео.
