Каждый мечтает прожить долгую и активную жизнь. Но что на самом деле влияет на продолжительность жизни — «ген долголетия» или правильное лечение хронических заболеваний? Разбираемся, что говорит современная наука.
Секрет №1. Ген долголетия существует — но он не решает всё
29 августа 2001 года ученые сообщили об одном из самых известных генов, связанных с долгожительством, — FOXO3.
Этот ген участвует в работе множества процессов:
- защите клеток от окислительного стресса;
- восстановлении поврежденной ДНК;
- регуляции обмена веществ;
- замедлении клеточного старения.
Некоторые варианты FOXO3 встречаются у долгожителей значительно чаще. По данным исследований, носители благоприятного варианта имеют примерно в 1,5 раза более высокую вероятность дожить до 100 лет.
Но даже наличие такого гена не гарантирует долгую жизнь. Генетика определяет лишь часть риска, тогда как образ жизни и лечение хронических заболеваний оказывают значительно большее влияние.
Секрет №2. Контроль давления продлевает жизнь
Артериальная гипертония остается одной из главных причин преждевременной смерти во всем мире.
Повышенное давление постепенно повреждает:
- сердце;
- головной мозг;
- почки;
- сосуды глаз.
При этом многие годы болезнь может никак себя не проявлять.
Большое когортное исследование, опубликованное в 2022 году, включило 14 392 человека с гипертонией. У пациентов, которые регулярно принимали антигипертензивные препараты и придерживались здорового образа жизни, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и всех причин был значительно ниже.
Еще одно американское исследование (2015 год, 8 587 участников) также показало увеличение ожидаемой продолжительности жизни у пациентов, получавших лечение гипертонии.
Почему это работает?
Современные препараты позволяют:
- снижать нагрузку на сердце;
- предотвращать инсульт;
- уменьшать риск инфаркта;
- замедлять ремоделирование миокарда;
- защищать почки и сосуды.
Именно поэтому контроль давления считается одной из самых эффективных стратегий увеличения продолжительности жизни.
Секрет №3. Снижение холестерина спасает жизни
Высокий уровень холестерина ЛПНП — один из основных факторов развития атеросклероза.
Именно атеросклероз лежит в основе большинства:
- инфарктов;
- инсультов;
- поражения сосудов ног;
- ишемической болезни сердца.
Статины уменьшают образование холестерина в печени и стабилизируют уже существующие атеросклеротические бляшки, снижая вероятность их разрыва.
Крупное исследование с участием 110 243 пациентов показало, что прием статинов ассоциирован со снижением смертности от всех причин примерно на 24% у людей старше 65 лет как при первичной, так и при вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Важно понимать, что статины назначаются не всем подряд, а людям с повышенным сердечно-сосудистым риском — после оценки врача.
А как же метформин?
В последние годы метформин активно изучается как потенциальный препарат, влияющий на процессы старения.
В исследовании 2014 года (78 241 пациент) люди с сахарным диабетом 2 типа, получавшие метформин, имели более высокую выживаемость, чем пациенты, лечившиеся препаратами сульфонилмочевины. Более того, в этом наблюдательном исследовании их выживаемость оказалась даже выше, чем у некоторых людей без диабета.
Предполагается, что метформин способен:
- улучшать чувствительность тканей к инсулину;
- уменьшать воспаление;
- снижать уровень триглицеридов и холестерина;
- улучшать работу сосудов;
- влиять на клеточные механизмы старения.
Однако важно помнить: на сегодняшний день метформин не рекомендован здоровым людям для продления жизни. Его применение должно быть только по медицинским показаниям, прежде всего при сахарном диабете 2 типа и некоторых других состояниях.
Главное
Сегодня нет одной «таблетки долголетия».
Но есть три стратегии, эффективность которых подтверждена крупными исследованиями:
- контролировать артериальное давление;
- снижать повышенный холестерин, если это показано;
- лечить хронические заболевания, а не откладывать терапию.
Даже если генетика не подарила «ген долгожителя», правильное лечение и здоровый образ жизни способны значительно увеличить продолжительность и качество жизни.
Источники
- Willcox BJ, et al. FOXO3A genotype is strongly associated with human longevity. Proc Natl Acad Sci USA.
https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.0906195106 - Bannister CA, et al. Can people with type 2 diabetes live longer than those without? Diabetes Obes Metab. 2014.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25041462/ - Wang Y, et al. Healthy lifestyle, antihypertensive treatment and mortality among hypertensive adults. Front Cardiovasc Med. 2022.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9562185/ - SPRINT Research Group. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med. 2015.
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1511939 - Ramos R, et al. Statins for primary prevention of cardiovascular events and mortality in older men and women. BMJ. 2018.
https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3359
