Когда органы выходят наружу: что каждой женщине нужно знать о пролапсе

Представьте гамак, который крепко натянут между двумя деревьями. Пока веревки прочные, он легко выдерживает вес человека. Но если крепления ослабевают, гамак начинает провисать. Примерно то же самое может происходить внутри женского организма.

Мышцы и связки тазового дна удерживают матку, мочевой пузырь и прямую кишку в правильном положении. Но иногда эта система поддержки ослабевает, и внутренние органы начинают смещаться вниз.

Что такое пролапс и почему органы начинают опускаться?

Это состояние называется пролапсом тазовых органов. Почему оно возникает, как распознать первые симптомы и можно ли избежать операции?

Внутри женского таза расположены три важных органа: мочевой пузырь, матка и прямая кишка.

Представьте три предмета, которые стоят рядом на одной полке. Если полка начинает прогибаться, положение каждого из них может измениться. Роль такой полки выполняют мышцы, связки и соединительные ткани тазового дна.

Когда эта поддержка ослабевает, один или несколько органов могут сместиться вниз и начать выпячиваться во влагалище.

При этом опускаться может не только матка. Из-за ослабления общей системы поддержки могут одновременно смещаться мочевой пузырь и прямая кишка.

В самых тяжёлых случаях матка полностью выходит за пределы влагалища. В медицинской практике встречаются случаи, когда выпадение настолько выражено, что матка опускается практически до середины бедра.

Почему возникает опущение органов?

Один из главных факторов риска — беременность и роды, особенно повторные и осложненные.

Но существуют и другие причины:

Возраст и менопауза. С годами поддерживающие ткани могут ослабевать.
Лишний вес. Повышает нагрузку на тазовое дно.
Хронические запоры. Постоянное натуживание увеличивает давление на органы малого таза.
Наследственность. У некоторых женщин соединительная ткань от природы менее прочная.

При этом пролапс может развиться даже у женщин, которые никогда не рожали.

Первые симптомы: когда пора к гинекологу?

Опущение органов обычно развивается постепенно. Сначала женщина может ощущать небольшую тяжесть внизу живота, особенно после долгого стояния или физической нагрузки.

Затем появляются более характерные симптомы.

Ощущение инородного тела во влагалище. Иногда женщина может самостоятельно нащупать выпячивание.
Тяжесть и давление внизу живота. Возникает чувство, будто внутренние органы тянет вниз.
Нарушения мочеиспускания. Причём это не только недержание мочи. Иногда возникает обратная ситуация: женщина хочет в туалет, но не может нормально помочиться.
Проблемы со стулом. Иногда становится трудно полностью опорожнить кишечник.
Дискомфорт при ходьбе. При выраженном пролапсе выпячивание может мешать повседневной жизни.

Даже один из этих симптомов — повод обратиться к гинекологу. Не нужно ждать, пока органы начнут выступать за пределы влагалища.

Почему при выпадении матки страдают мочевой пузырь и кишечник?

Мочевой пузырь, матка и прямая кишка расположены рядом и поддерживаются общей системой мышц и соединительных тканей.

При смещении мочевого пузыря может нарушаться отток мочи. Женщина чувствует позыв, но не может нормально опорожнить мочевой пузырь. При изменении положения прямой кишки возникают проблемы с дефекацией.

Поэтому пролапс — не просто анатомическое изменение, а заболевание, способное серьезно ухудшать качество жизни.

Можно ли остановить пролапс без операции?

Далеко не каждой женщине с опущением органов требуется операция.На ранних стадиях врач может рекомендовать:

Упражнения для мышц тазового дна. Помогают укрепить мышцы, поддерживающие внутренние органы, и уменьшить симптомы.

Влагалищный пессарий. Специальное медицинское приспособление, которое вводится во влагалище и помогает удерживать органы в правильном положении.

Изменение образа жизни. Снижение избыточного веса и лечение запоров кашля уменьшают нагрузку на тазовое дно. Если симптомы выражены или консервативное лечение не помогает, может потребоваться операция.

Как хирурги возвращают органы на место?

Во время операции врач не просто возвращает органы на место, а восстанавливает систему, которая должна их удерживать.

Для этого хирург укрепляет и фиксирует поддерживающие ткани. В некоторых случаях используются специальные синтетические сетки, которые закрепляют к прочным анатомическим структурам — связкам или другим точкам опоры.

Однако сетчатые импланты подходят не всем и могут вызывать осложнения. Многие операции выполняются без них.

При небольшом опущении может быть достаточно менее травматичного вмешательства. При полном выпадении иногда требуется сложная реконструкция тазового дна.Операции проводят через влагалище или лапароскопически — через небольшие разрезы на животе.При этом удалять матку требуется далеко не всегда. Существуют методы, позволяющие сохранить орган.

Как диагностируют пролапс?

Хорошая новость: для обнаружения опущения органов часто достаточно обычного гинекологического осмотра.

Врач оценивает положение стенок влагалища и органов малого таза, а также степень их смещения.При необходимости назначают дополнительные исследования. Не стоит откладывать визит из-за страха перед сложной диагностикой.

Главное: выпадение органов — не то, что нужно терпеть

Пролапс тазовых органов — распространённая проблема, особенно среди женщин старшего возраста. Но это не означает, что с ней нужно мириться.

Тяжесть внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище, нарушения мочеиспускания и проблемы со стулом — симптомы, которые нельзя игнорировать.

Современная медицина позволяет уменьшить симптомы, восстановить поддержку внутренних органов и вернуть женщине привычное качество жизни.

Женщина не должна отказываться от прогулок, путешествий и любимых занятий только потому, что её внутренние органы потеряли опору. Современная медицина умеет эту опору восстанавливать.