Офтальмоскопия

12

Офтальмоскопия – метод исследования глазного дна и других структур глаза с помощью увеличительного прибора (офтальмоскопа) и источника света.

Что такое глазное дно

Глазное дно представлено, главным образом, чувствительными клетками сетчатки. Также на глазном дне присутствуют кровеносные сосуды и зрительный нерв.

Виды офтальмоскопии

Офтальмоскопию различают двух типов:

  • Прямая офтальмоскопия. Для прямой офтальмоскопии используется прибор размером с небольшой фонарик с несколькими объективами, которые могут увеличивать до 15 раз.
  • Непрямая офтальмоскопия. Врач использует лобный рефлектор и небольшой портативный объектив. Косвенная офтальмоскопия обеспечивает более широкий обзор глазного дна и позволяет проводить осмотр даже при наличии катаракты.

Показания к офтальмоскопии

  • Заболевания сетчатки и хрусталика
  • Травмы глаза
  • Головные боли невыясненной этиологии
  • Травма головы
  • Опухоль мозга

Исследование не требует специальной подготовки. Для расширения зрачка используются глазные капли. Расширенный зрачок способствует лучшему обзору. Также врач может использовать местную анестезию роговицы. Врача следует предупредить о наличии у себя или у родственников глаукомы, а также о наличии аллергии к местным анестетикам или средствам, расширяющим зрачок. Нарушение аккомодации после средств, расширяющих зрачок, может сохраняться несколько часов, поэтому следует заранее позаботиться о солнечных очках и транспорте до места проживания.

Прямая офтальмоскопия проводится в темной комнате. Врач светит отдельно в каждый глаз, осматривая его с помощью оптики. Непрямая офтальмоскопия выполняется в схожих условиях, но для осмотра могут потребоваться движения глаз и даже давление на глазное яблоко через кожу век. Непрямая офтальмоскопия дает более полное представление о сетчатке.

Во время исследования обращают внимание на следующие объекты:

  • Возможные повреждения глазного нерва
  • Возможный отек сосочка зрительного нерва
  • Возможные изменения в сетчатке и в желтом пятне
  • Возможные изменения кровеносных сосудов сетчатки
  • Возможные изменения хрусталика

Возможные осложнения

  • Тошнота, рвота, сухость во рту, покраснение лица, головокружения – реакция на средства, расширяющие зрачки.
  • Аллергическая реакция
  • Резкое увеличение внутриглазного давления (закрытоугольная глаукома)

Когда проходить обследование

Частота обследований зависит от возраста пациента и факторов риска:

  • возраст старше 60 лет;
  • случаи заболевания в семье;
  • травмы глаз;
  • использование стероидов;
  • принадлежность к африканской расе.

Здоровым людям до 40 лет, не входящим в группу риска, нужно проходить обследование раз в 2-4 года, людям от 40 до 54 лет – раз в 1-3 года, старше 65 лет рекомендуется проходить обследование раз в полгода-год.