Бронхография

44

Бронхография – рентгенографическое исследование бронхиального дерева после введения в него рентгеноконтрастного вещества. Исследование позволяет визуализировать контур трахеобронхиального древа, получить представление о просвете бронхов во всех отделах, выявить полости, сообщающиеся с воздушными путями.

Показания к бронхографии:

  • пороки развития трахеобронхиального древа
  • воспалительные процессы бронхов
  • опухоли бронхов
  • бронхоэктазы.

Противопоказания к бронхографии:

  • острые инфекционные болезни
  • тяжелое нарушение функций органов дыхания
  • тяжелое нарушение функций сердечно-сосудистой системы
  • тяжелое нарушение функций печени
  • тяжелое нарушение функций почек
  • непереносимость больным рентгеноконтрастных препаратов.

Подготовка

Результативность исследования зависит от подготовки трахеобронхиального древа к процедуре. Для этого суточное отделение мокроты не должно превышать 50 мл в сутки. Скопления мокроты в бронхах и полостях препятствует заполнению контрастом, поэтому данные исследования интерпретируются неверно.

Для подготовки к диагностике предварительно (при значительном количестве отделяемой мокроты) проводится трахеобронхиальная санация под местной анестезией и под контролем бронхоскопии.

Процедура

Исследование выполняют после последовательного обезболивания носового хода, носоглотки, гортани и трахеи растворами местноанестезирующих препаратов — дикаина, лидокаина и др. Анестезию осуществляют распылением. В ряде случаев бронхографию. производят под наркозом — при сочетании брохографии с бронхоскопией и биопсией, а также у детей. После проведения анестезии вводят гибкий катетер через нос или рот в трахею и продвигают его по бронхам под контролем рентгеноскопии. Через катетер нагнетают рентгеноконтрастное вещество в бронхиальное дерево и затем делают снимки. Меняя положение катетера, исследуют различные отделы легкого.

В качестве рентгеноконтрастных препаратов применяют вязкие водорастворимые и масляные йодсодержащие соединения. При бронхографии у детей используют водорастворимые рентгеноконтрастные средства. При соблюдении правил анестезии и катетеризации осложнений не отмечается.

Бронхография может быть проведена в сочетании с рентгенокиносъемкой (бронхокинематография), что позволяет выявлять не только морфологические, но и функциональные изменения бронхиального дерева.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ