Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия* + Фенобарбитал*

11

Действующее вещество (международное непатентованное название)

Русское название: Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия* + Фенобарбитал*
Латинское название: Codeine + Caffeine + Metamizole sodium*+ Phenobarbital*

Характеристика.

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Фармакология.

Метамизол натрия — анальгезирующее средство. Кофеин стимулирует ЦНС, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости. Кодеин оказывает центральное противокашлевое и анальгезирующее действие. Фенобарбитал оказывает снотворно-седативное и противосудорожное действие.

Показания.

Головная и зубная боль, миалгия, артралгия, невралгия, альгодисменорея; ОРВИ — симптоматическая терапия.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, бронхоспазм, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; анемия, лейкопения, беременность, период лактации; состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания; внутричерепная гипертензия, ЧМТ; аритмии, артериальная гипертензия, алкогольное опьянение.

Ограничения к применению.

Пожилой возраст.

Побочные действия.

Аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница), головокружение, сонливость, тахикардия, тошнота, рвота, запор; лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

При длительном бесконтрольном приеме в высоких дозах — привыкание (ослабление анальгезирующего эффекта), лекарственная зависимость, обусловленная наличием кодеина; печеночная и/или почечная недостаточность.

Взаимодействие.

При одновременном применении ЛС, угнетающих ЦНС, возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Усиливает действие этанола на психомоторную реакцию.

Одновременное применение с производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии. При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, увеличивает их активность. Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия.

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.

Способ применения и дозы.

Внутрь, по 1 табл. 1–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 табл. Курс лечения — не более 5 дней.

Передозировка.

Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, тахикардия, аритмии, угнетение дыхательного центра.

Меры предосторожности.

При длительном (более 1 нед) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, т.к. препарат замедляет скорость реакции и вызывает сонливость.

Может изменить результаты допинг-контроля у спортсменов. Затрудняет установление диагноза при «остром животе».

У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозом, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.

Литература.

1. Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание. Т. II, часть 1. Типовые клинико-фармакологические статьи.- М.: Медицинский совет, 2009.- С. 542–543.

2. Информационно-поисковая система «Клифар-Госреестр» (версия от 12.2010 г.).- М.: Р-Клифар. Фонд фармацевтической информации, 2010.