Аймалин

31

Действующее вещество (международное непатентованное название)

 

Русское название: Аймалин
Латинское название: Ajmaline
Химическое название.

(17R,21альфа)-Аймалан-17,21-диол (и в виде гидрохлорида или фосфата)

Характеристика.

Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (Rauwolfia serpentina Benth. и др.). Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, очень мало растворим в воде, трудно — в спирте.

Фармакология.

Относится к антиаритмикам IC класса. Блокирует быстрые натриевые каналы клеточной мембраны, уменьшает скорость начальной деполяризации кардиомиоцитов. Снижает возбудимость и сократимость миокарда, автоматизм синусного узла, AV и внутрижелудочковую проводимость, удлиняет рефрактерный период, подавляет активность эктопических очагов возбуждения.

При приеме внутрь плохо всасывается из ЖКТ, более эффективен при парентеральном введении.

Показания.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при WPW-синдроме), пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизм мерцания или трепетания предсердий, пароксизм AV узловой тахикардии, нарушения ритма сердца при интоксикации сердечными гликозидами, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (профилактика и лечение). Оценка рефрактерности дополнительных путей проведения при WPW-синдроме (для выделения группы пациентов с повышенным риском синкопальных состояний при пароксизмах мерцания предсердий).

Противопоказания.

Гиперчувствительность, брадикардия, тяжелые нарушения AV и внутрижелудочковой проводимости, выраженные склеротические и воспалительные изменения миокарда, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность II Б–III степени, анемия, гиперкалиемия, почечная недостаточность.

Ограничения к применению.

Инфаркт миокарда (острая стадия).

Побочные действия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синоатриальная блокада, AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение АД, асистолия, фибрилляция желудочков, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, ощущение тяжести в эпигастрии, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении — внутрипеченочный холестаз.

Прочие: аллергические реакции, при в/в введении — ощущение жара.

Взаимодействие.

Трициклические антидепрессанты, верапамил, бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды усиливают отрицательное дромотропное действие. Антиаритмики потенцируют риск развития проаритмогенного действия.

Способ применения и дозы.

В/в, в/м, внутрь. В/в струйно — 0,05 г в 10 мл 5% раствора глюкозы в течение 5–10 мин (при отсутствии эффекта через 15–30 мин возможно повторное введение) или капельно — 0,05–0,1 г в 100–200 мл изотонического раствора натрия хлорида. В/м — по 0,05 г каждые 3–4 ч до суточной дозы 0,15 г. Высшая суточная доза при парентеральном введении — 0,2 г. Поддерживающая терапия: внутрь — 0,05–0,1 г 3–4 раза в сутки.

 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ