Вы лечите депрессию, а у вас может быть анемия

Постоянная усталость, отсутствие сил, апатия, потеря интереса к жизни и снижение концентрации внимания далеко не всегда говорят о депрессии. Иногда причиной этих симптомов становится железодефицитная анемия — одно из самых распространённых заболеваний в мире.

Исследования показывают, что у людей с нелеченой анемией риск развития депрессии в 2,6 раза выше, чем у людей без анемии.

Почему анемия похожа на депрессию

Главная задача гемоглобина — переносить кислород ко всем тканям организма.

При анемии гемоглобина становится меньше, поэтому клетки получают меньше кислорода.

Особенно чувствительны к кислородному голоданию нейроны головного мозга.

Из-за этого могут появляться:

постоянная усталость;
сонливость;
ухудшение памяти;
снижение концентрации внимания;
раздражительность;
тревожность;
снижение настроения;
потеря интереса к привычным занятиям.

Кроме того, дефицит железа нарушает работу ферментов, участвующих в синтезе серотонина, дофамина и норадреналина — нейромедиаторов, регулирующих настроение и эмоциональное состояние.

Именно поэтому симптомы железодефицита иногда ошибочно принимают за депрессию.

Как понять, есть ли анемия

Первый анализ, который рекомендуют врачи, — общий анализ крови.

Именно он позволяет определить уровень гемоглобина и заподозрить наличие анемии.

Нормальный уровень гемоглобина

мужчины — 130–160 г/л;

женщины — 120–150 г/л (по большинству современных лабораторных референсов нижняя граница составляет около 120 г/л).

Если гемоглобин снижен, врач назначает дополнительные исследования для выяснения причины.

Почему одного анализа на железо недостаточно

Многие считают, что достаточно сдать сывороточное железо.

На самом деле этот показатель не отражает запасы железа в организме.

Его уровень зависит от:

времени суток;
приёма пищи;
физических нагрузок;
воспалительных процессов.

Поэтому нормальный анализ на сывороточное железо не исключает железодефицит.

Какие анализы действительно нужны

Для диагностики железодефицитной анемии обычно оценивают сразу несколько показателей.

Ферритин

Это главный показатель запасов железа в организме.

Если ферритин снижен — запасы железа истощены.

Однако есть важная особенность.

Ферритин является белком острой фазы воспаления.

При инфекции, воспалении или некоторых хронических заболеваниях его уровень может быть нормальным или даже повышенным, несмотря на выраженный дефицит железа.

Трансферрин

Трансферрин — белок, который переносит железо по организму.

При дефиците железа его уровень обычно повышается, поскольку организм пытается эффективнее захватывать даже небольшое количество железа.

Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)

Этот показатель отражает, сколько свободных мест осталось на молекулах трансферрина для связывания железа.

При железодефиците ОЖСС обычно увеличивается.

Насыщение трансферрина железом

Этот показатель считается одним из наиболее информативных.

При железодефиците процент насыщения трансферрина значительно снижается.

Как лечат железодефицитную анемию

Главная задача лечения — устранить не только дефицит железа, но и его причину.

В большинстве случаев назначаются:

препараты железа внутрь;
лечение продолжается 3–6 месяцев, а иногда и дольше;
контроль анализов проводится регулярно.

Если препараты плохо всасываются, плохо переносятся или дефицит очень выражен, врач может назначить внутривенное введение железа.

Самостоятельно начинать приём препаратов железа не рекомендуется, поскольку избыток железа также опасен для организма.

Когда стоит проверить уровень железа

Обследование особенно важно, если появились:

постоянная слабость;
сонливость;
снижение работоспособности;
выпадение волос;
ломкость ногтей;
бледность кожи;
учащённое сердцебиение;
головокружение;
ощущение нехватки воздуха при небольшой нагрузке.

Если к этим симптомам присоединяется снижение настроения или апатия, стоит исключить железодефицит ещё до постановки психиатрического диагноза.

Заключение

Не всякая апатия означает депрессию. Иногда причина скрывается в банальном дефиците железа. Именно поэтому при длительной слабости, снижении настроения и хронической усталости важно не только обращаться к психологу или психиатру, но и пройти базовое обследование. В ряде случаев своевременное лечение анемии помогает значительно улучшить самочувствие без назначения антидепрессантов.

Исследования и источники