Это тяжелое заболевание сердечной мышцы, при котором полости сердца расширены и поэтому не способны нормально сокращаться. В чем причины дилатационной кардиомиопатии, каковы ее проявления, и как лечить это заболевание?
Суть заболевания
Под действием факторов внешней среды клетки миокарда (кардиомиоциты) погибают. Уменьшение количества работающих кадиомиоцитов приводит к расширению камер сердца. Это сопровождается нарушением как сокращения, так и расслабления обоих желудочков. В результате, развивается хроническая сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не обеспечивает организм достаточным количеством крови.
Основные причины
Дилатационная кардиомиопатия развивается из-за следующих причин:
- Действие инфекций, вызываемых вирусами, бактериями, грибами.
- Действие токсических веществ:
- алкоголя;
- лекарственных препаратов (например, противоопухолевых);
- тяжелых металлов (кобальта, ртути, мышьяка, свинца).
- Из-за аутоиммунных заболеваний, которые характеризуются агрессией иммунной системы в отношении нормальных тканей организма, приводящей к их повреждению.
- При феохромоцитоме, или опухоли надпочечников, которая вырабатывает большое количество адреналина и норадреналина, воздействующих на сердечную мышцу.
Симптомы
Проявления дилатационной кардиомиопатии, в первую очередь, зависят от развития сердечной недостаточности и сопровождаются:
- ухудшением кровоснабжения миокарда;
- увеличением частоты сердечных сокращений;
- нарушениями ритма сердца;
- развитием отеков;
- формированием пристеночных тромбов из-за ухудшения сокращения миокарда;
- болями в области сердца;
- быстрой утомляемостью;
- одышкой, особенно при физической нагрузке;
- кашлем.
Лечение
Лечение дилатационной кардиомиопатии включает несколько аспектов:
-
Изменение образа жизни
- Ограничение употребления жидкости и соли.
- Контроль веса.
- Отказ от курения.
- Занятия лечебной физкультурой.
-
Медикаментозное лечение, направленное:
- на улучшение сократимости миокарда и переносимости физических нагрузок;
- уменьшение количества погибших кардиомиоцитов, частоты сердечных сокращений и риска развития нарушений ритма сердца;
- увеличение силы сокращения миокарда;
- выведение избыточного количества жидкости из организма и снятие отеков;
- на профилактику образования тромбов.
-
Хирургическое лечение
- При наличии серьезных нарушений ритма проводится установка специального кардиовертера-дефибриллятора, который распознает нарушения ритма и наносит разряд, восстанавливающий ритм сердца.
- Установка специального экстракардиального сетчатого каркаса. Это эластичный каркас, который изготавливается индивидуально для каждого пациента в точном соответствии с размерами его сердца.
Это нужно, потому что при дилатационной кардиомиопатии сердце увеличивается в размерах и приобретает форму шара, а каркас позволяет восстановить нормальную форму сердца или хотя бы предотвратить прогрессирование заболевания.
- Пересадка сердца.
