Псевдоопухоль мозга (Идиопатическая внутричерепная гипертензия)

1683

Описание

Псевдоопухоль мозга происходит тогда, когда давление внутри черепа поднимается без видимых причин. Симптомы похожи на симптомы опухоли головного мозга, но опухоли нет. Псевдоопухоль может появляться у детей и взрослых, но чаще всего у женщин детородного возраста с лишним весом.

Когда найти причину повышенного внутричерепного давления не получается, то псевдоопухоль могут называть идиопатической внутричерепной гипертензией.

Повышенное внутричерепное давление при псевдоопухоли может вызывать отек зрительного нерва, что приведет к слепоте.

Зачастую лекарства могут понизить давление, но в некоторых случаях будет необходима операция.

Симптомы

Признаки и симптомы псевдоопухоли мозга включают в себя:

  • Сильные головные боли, которые могут начаться за глазами и ухудшаться с движением глаз
  • Звон в ушах, которые пульсирует вместе с биением сердца
  • Тошнота, рвота, головокружение
  • Помутнение зрения
  • Эпизоды слепоты в одном или обоих глазах, которые длятся несколько секунд
  • Нарушение бокового зрения
  • Двоение в глазах (диплопия)
  • Вспышки света в глазах
  • Боль в шее, плечах или спине
Причины

Точная причина псевдоопухоли мозга до конца не известна, но она может быть связана с излишним количеством спинномозговой жидкости внутри черепа.

Головной мозг и спинной мозг омываются спинномозговой жидкостью, которая так же функционирует, как прокладка, защищающая эти органы. Эта жидкость производится в мозге и постепенно всасывается в кровь. Повышенное внутричерепное давление при псевдоопухоли может быть результатом проблемы всасывания жидкости в кровь.

Несколько исследований показали, что у людей с псевдоопухолью мозга есть сужение (стеноз) в двух больших синусах мозга (поперечные синусы). Дальнейшие исследования пытаются выяснить является ли это причиной или следствием псевдоопухоли мозга.

Факторы риска

Эти факторы риска были ассоциированы с псевдоопухолью мозга


Ожирение

Ожирение было связано с псевдоопухолью мозга, которая появляется у одного – двух человек из 100,000. Примерно у 4 – 21 женщин с ожирением на 100,000 развивается это состояние. Женщины с ожирением младше 44 лет имеют больше риска.


Некоторые лекарства

Препараты, которые были связаны с развитием псевдоопухоли мозга:

Возможно есть другие лекарства, которые связаны с развитием псевдоопухоли мозга, но необходимы дополнительные исследования.


Другие заболевания

Заболевания и состояния, которые были связаны с псевдоопухолью мозга:

Осложнения

У некоторых людей с псевдоопухолью мозга происходит постепенное ухудшение зрения, которое может привести к слепоте.

Даже если ваши симптомы прошли, они могут вернуться через месяца или даже года.

Вот некоторая информация, чтобы помочь вам подготовиться к встрече с врачом, и понять, каких вопросов стоит ожидать от него.


Что вы можете сделать:

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете и как долго.
  • Составьте список с вашей главной медицинской информацией, включая другие недавние проблемы со здоровьем и названия всех рецептурных и безрецептурных препаратов, которые вы принимаете.
  • Позовите с собой члена семьи или друга на прием врача, если это возможно. Тот, кто сопровождает вас, может помочь запомнить, что скажет доктор.
  • Запишите все свои вопросы, чтобы не забыть спросить их у врача


Вопросы, которые следует задать вашему врачу на первом приеме:

  • Какова причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины этих симптомов?
  • Какие анализы мне нужно сдать?
  • Какой метод лечения вы рекомендуете?
  • Если вы рекомендуете лекарства, какие возможны побочные эффекты?
  • Если вы рекомендуете операцию, какая процедура будет наиболее успешной в моем случае? Почему?
  • Если вы рекомендуете операцию, как будет проходить восстановление?
  • Если Вы не думаете, что я нуждаюсь в немедленном лечении, как вы будете определять нужное время для лечения моего состояния?
  • Как часто я должен встречаться с вами для контролирования моего состояния?
  • Каков мой риск долгосрочных осложнений?
  • Какие ограничения мне нужно соблюдать?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом управлять ими вместе?
  • В дополнение к вопросам, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время встречи.


Что ожидать от вашего врача

Врач, который видит вас из-за возможного стеноза аортального клапана, может задать эти вопросы:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые начали испытывать эти симптомы?
  • Стали ли ваши симптомы хуже со временем?
  • Есть ли что-то, что облегчает симптомы? Делает их хуже?

Для диагностирования заболевания врач опросит вас, проведет физический осмотр и назначит несколько дополнительных обследований.


Обследование глаз

Вам понадобиться обратиться к глазному врачу (офтальмологу) для обследования глаз.
Если у вас подозревается псевдоопухоль мозга, то врач будет искать особый вид отека зрительного нерва – (папилледема). Кроме того, врач проверит поле зрения, чтобы обнаружить слепые пятна.


Визуализация мозга

Врач может назначить МРТ или КТ. Эти обследования помогут исключить другие патологии, которые могли бы вызвать похожие симптомы. А именно, опухоли мозга или тромбы.


Спинномозговая (люмбальная) пункция

Врач может назначить люмбальную пункцию, чтобы измерить давление внутри черепа, а также уровень глюкозы и белка в спинномозговой жидкости.
Во время этого обследования врач вводит иглу между двумя позвонками и нижней части спины и забирает небольшое количество спинномозговой жидкости для анализа.

Цель лечения псевдоопухоли мозга – это улучшить симптомы и предотвратить ухудшение зрения. Врач может посоветовать препараты для контроля симптомов.
Если у вас ожирение – врач посоветует похудеть. Похудение может улучшить ваши симптомы.
Если ваше зрение ухудшится, то может понадобиться операция для уменьшения давления на зрительный нерв или уменьшения внутричерепного давления в целом. Если вам поставили диагноз псевдоопухоли мозга, то вам необходимо регулярно проверять зрение.


Лекарства

  • Лекарства для лечения глаукомы. Один из первых препаратов, которые может назначить врач – это ацетазоламид. Этот препарат может уменьшать производство спинномозговой жидкости. Кроме того, было показано, что он улушает симптомы у 47 – 67% людей.
  • Мочегонные. Если ацетазоламид сам по себе не достаточно эффективен, то к нему иногда добавляют фуросемид – сильный диуретик, которые уменьшает количество жидкости в организме, увеличивая мочеиспускание.
  • Лекарства для мигрени. Такие препараты могут уменьшить тяжесть головных болей, которые часто сопровождают псевдоопухоль мозга.


Операция

  • Фенестрация оболочки зрительного нерва. При этой операции, хирург прорезает окошко в мембране, которая окружает зрительный нерв. Это позволяет лишней спинномозговой жидкости выйти и не давить на нерв. Зрение стабилизируется или улучшается в большинстве случаев. Большинство людей, которым сделали эту операцию на одном глазу, замечают улучшение и в другом глазу. Однако, это операция имеет свои осложнения и противопоказания.
  • Спинномозговой шунт. При этой операции врач вводит длинную тонкую трубочку (шунт) в головной мозг или спинной мозг, чтобы улучшить отток лишней спинномозговой жидкости. Трубочка вшивается под кожу в вашем животе, куда отходит лишняя жидкость. Симптомы могут улучшиться после этой процедуры. Однако, шунты могут закупорится и могут потребовать дополнительных операций, чтобы наладить их функционирование. Осложнения включают в себя головные боли и инфекции. Это процедура должна проводится, только если другое лечение не помогло.

Ожирение сильно повышает риски молодой женщины на развитие псевдоопухоли мозга. Причем, даже небольшое количество лишнего веса может повысить риск. Похудение и сохранение здорового веса может помочь уменьшить ваши шансы на развитие этого опасного состояния. 

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ