Бронхография – рентгенографическое исследование бронхиального дерева после введения в него рентгеноконтрастного вещества. Исследование позволяет визуализировать контур трахеобронхиального древа, получить представление о просвете бронхов во всех отделах, выявить полости, сообщающиеся с воздушными путями.
Показания к бронхографии:
- пороки развития трахеобронхиального древа
- воспалительные процессы бронхов
- опухоли бронхов
- бронхоэктазы.
Противопоказания к бронхографии:
- острые инфекционные болезни
- тяжелое нарушение функций органов дыхания
- тяжелое нарушение функций сердечно-сосудистой системы
- тяжелое нарушение функций печени
- тяжелое нарушение функций почек
- непереносимость больным рентгеноконтрастных препаратов.
Подготовка
Результативность исследования зависит от подготовки трахеобронхиального древа к процедуре. Для этого суточное отделение мокроты не должно превышать 50 мл в сутки. Скопления мокроты в бронхах и полостях препятствует заполнению контрастом, поэтому данные исследования интерпретируются неверно.
Для подготовки к диагностике предварительно (при значительном количестве отделяемой мокроты) проводится трахеобронхиальная санация под местной анестезией и под контролем бронхоскопии.
Процедура
Исследование выполняют после последовательного обезболивания носового хода, носоглотки, гортани и трахеи растворами местноанестезирующих препаратов — дикаина, лидокаина и др. Анестезию осуществляют распылением. В ряде случаев бронхографию. производят под наркозом — при сочетании брохографии с бронхоскопией и биопсией, а также у детей. После проведения анестезии вводят гибкий катетер через нос или рот в трахею и продвигают его по бронхам под контролем рентгеноскопии. Через катетер нагнетают рентгеноконтрастное вещество в бронхиальное дерево и затем делают снимки. Меняя положение катетера, исследуют различные отделы легкого.
В качестве рентгеноконтрастных препаратов применяют вязкие водорастворимые и масляные йодсодержащие соединения. При бронхографии у детей используют водорастворимые рентгеноконтрастные средства. При соблюдении правил анестезии и катетеризации осложнений не отмечается.
Бронхография может быть проведена в сочетании с рентгенокиносъемкой (бронхокинематография), что позволяет выявлять не только морфологические, но и функциональные изменения бронхиального дерева.
‘
