Тремор: диагностика и лечение

41

Как выявить и как лечить эссенциальный тремор.

Анализы и диагностика

Никаких специфических тестов при треморе не проводится – исключаются заболевания, которые могут давать сходные симптомы. Для этого врач может назначить следующие процедуры:

1. Неврологическое обследование

Оно выявляет нарушение ряда функций нервной системы, включая:

• Сухожильный рефлекс
• Мышечный тонус
• Определенные виды чувствительности
• Координацию движений
• Походку

2. Лабораторные тесты

Анализы крови и мочи помогут выявить заболевания щитовидной железы и побочные эффекты от приема лекарственных препаратов.

3. Функциональные тесты

Чтобы определить характер тремора, необходимо попытаться сделать следующее:

• Поднести к губам чашку с водой
• Вытянуть руки перед собой
• Что-нибудь написать
• Нарисовать спираль

Лечение

При слабо выраженных симптомах заболевания никакого специального лечения не требуется, но если эссенциальный тремор негативно сказывается на повседневной деятельности, следует обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

• Бета-адреноблокаторы
• Противосудорожные препараты
• Транквилизаторы
• Инъекции ботулотоксина A (Ботокса)

Физиотерапевтическое лечение

Физические нагрузки уменьшают проявления тремора, улучшают координацию и мышечный тонус. В качестве «тренажеров» в повседневной жизни можно использовать посуду из более тяжелых материалов, специальные отягощения для рук, работать с разнообразными письменными принадлежностями.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение заключается в глубокой стимуляции головного мозга, оно назначается при тяжелых формах тремора и неэффективности медикаментозной терапии.
Суть данного метода заключается в имплантации электродов в таламус – отдел головного мозга, отвечающий за возникновение тремора.

Программируемый импульсный генератор вживляется под кожу в области ключицы и посылает непрерывные электрические импульсы в мозг, блокируя тем самым импульсы, вызывающие тремор.

К редким побочным эффектам данного метода относится нарушение моторики, речи, координации, постоянное или временное нарушение когнитивных функций. Тем не менее глубокая стимуляция мозга эффективно справляется с тяжелой формой эссенциального тремора.

Советы пациентам

Следующие рекомендации могут облегчить симптомы тремора:

• Откажитесь от кофеина и других стимуляторов. Кофеин провоцирует выработку адреналина, что, в свою очередь, только усугубляет симптоматику заболевания.
• Осторожнее с алкоголем. Несмотря на то, что после приема алкогольных напитков симптомы тремора могут слегка уменьшиться, это не самый лучший способ справиться с проблемой. Во первых, когда опьянение пройдет, состояние только ухудшится. И с каждым разом вам будет требоваться все большая доза алкоголя. Это в конце концов приведет к развитию хронического алкоголизма.
• Научитесь расслабляться. Помните, стресс обостряет тремор. Конечно, избежать всех стрессовых ситуаций в жизни невозможно, поэтому научитесь справляться с ними, используя всевозможные техники релаксации. Отличный эффект в данном случае дают физические упражнения – ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде.
• Больше отдыхайте. Усугубить симптомы эссенциального тремора может и усталость, поэтому старайтесь спать не менее семи часов в сутки. Если вы страдаете нарушениями сна, обратитесь к врачу.