Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это прогрессирующее заболевание, при котором нарушаются память и другие высшие корковые функции. Заболевание начинается с умеренно выраженного снижения памяти и появления эпизодов дезориентации во времени и пространстве. Постепенно нарушения памяти прогрессируют, и больной забывает даже важных для него людей, а его личность претерпевает значительные изменения.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой деменции — группы заболеваний, которые проявляются утратой интеллектуальных и социальных навыков вследствие поражения головного мозга. При болезни Альцгеймера происходит дегенерация и гибель клеток головного мозга, что приводит стойкому снижению памяти и других когнитивных функций.

Существующие в настоящее время методы лечения болезни Альцгеймера могут лишь замедлить развитие заболевания, что позволяет людям чуть дольше жить активной жизнью и обслуживать себя самостоятельно. Поскольку заболевание неизлечимо, очень важно заранее позаботиться об уходе за больным и вступить в группу поддержки.

В начале заболевания вы можете заметить, что стали более забывчивы и иногда перестаете ориентироваться во времени и пространстве. Со временем болезнь будет отнимать у вас память все больше, особенно сильно страдает память на недавние события. Скорость ухудшения памяти может быть различной.

Вы можете заметить, что вам стало трудно запоминать что-либо и организовывать ваши мысли, или можете не обращать на это внимание и считать, что все хорошо, игнорируя замечания родственников, близких друзей и коллег.

Изменения в головном мозге при болезни Альцгеймера ведут к нарастанию следующих клинических проявлений:

Нарушения памяти
Каждый человек иногда может что-либо забыть. Совершенно нормально, если иногда вы забываете, куда положили ключи или не можете вспомнить имя знакомого. Но потеря памяти, связанная с болезнью Альцгеймера, является стойкой и прогрессирует, оказывая влияние на вашу личную и профессиональную жизнь.

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера могут:

• Повторять одни и те же утверждения и вопросы снова и снова, не понимая, что они говорили это
• Забывать о разговорах, встречах или событиях
• Терять вещи, часто помещая их в неподходящие места
• Теряться в знакомых местах
• В конце концов забывать имена членов семьи и названия предметов обихода
• Испытывать трудности при подборе слов, чтобы обозначить объекты, выразить свои мысли или принять участие в разговорах

Нарушения мышление и способности к логическим рассуждениям
Болезнь Альцгеймера затрудняет концентрацию внимания и приводит к нарушениям мышления, особенно абстрактного.

Больные с трудом справляются с выполнением нескольких задач одновременно, и это может создавать трудности с управлением финансами, подведением баланса чековых книжек и своевременной оплатой счетов. Эти трудности могут прогрессировать вплоть до полной неспособности распознавать числа и пользоваться ими.

Нарушение способности правильно оценивать ситуацию и принимать верные решения
Больному становится все труднее реагировать и принимать правильные решения в обыденных ситуациях, например, при подгорании пищи на плите или при возникновении неожиданной ситуации на дороге.

Трудности в планировании и выполнении знакомых действий
По мере прогрессирования заболевания выполнение привычных задач, требующих определенной последовательности действий, например, планирование чего-либо, приготовление пищи, игры, становятся похожи на борьбу. Постепенно люди с болезнью Альцгеймера забывают, как выполнять такие привычные действия, как мытье или одевание.

Изменения личности и поведения
Изменения в головном мозге, происходящие при болезни Альцгеймера, могут влиять на самочувствие и поведение больных. У люди с болезнью Альцгеймера развиваются:

• Депрессия
• Апатия
• Социальное отчуждение
• Колебания настроения
• Недоверие к окружающим
• Раздражительность и агрессивность
• Изменения привычного характера сна
• Нарушения ориентации в пространстве и времени, из-за которых больные могут бесцельно бродить и потеряться
• Утрата контроля над поведением
• Бредовые идеи, например, о том, что у больного что-то было украдено

Многие важные навыки сохраняются у больных до конца жизни. Например, умение читать, петь и танцевать, наслаждаться старой музыкой, заниматься своим   хобби, мастерить что-либо рассказывать истории и вспомнить прошлое.
Это связано с тем, что информация, навыки и привычки, полученные в начале жизни, утрачиваются по мере прогрессирования болезни в последнюю очередь; отделы головного мозга, которые хранят эту информацию, как правило, поражаются в позже всего. Опираясь на эти способности, люди с болезнью Альцгеймера могут быть успешными и поддерживать прежнее качество жизни даже в умеренной стадии заболевания

Ученые считают, что в большинстве случаев к развитию болезни Альцгеймера приводит воздействие комбинации генетических и экологических факторов, а также особенности образа жизни, которые в комплексе вызываю со временем приводят к поражению головного мозга.

Менее чем в пяти процентах случаев болезнь Альцгеймера бывает обусловлена мутацией, которая практически гарантирует, что у человека разовьется заболевание.

Хотя причины возникновения болезни Альцгеймера до сих пор не до конца ясны, хорошо изучено влияние заболевания на головной мозг. При болезни Альцгеймера происходит гибель клеток головного мозга. Мозг человека, страдающего болезнью Альцгеймера, содержит меньше клеток и меньше связей между ними, чем мозг здорового человека. Чем больше клеток погибает, тем более выражены атрофические изменения в головном мозге. При микроскопии ткани головного мозга при болезни Альцгеймера выявляются две характерные особенности:

• Сенильные бляшки. Это отложения патологического белка, который называется бета-амилоид. Сенильные бляшки могут вызывать повреждение клеток головного мозга различными путями, в том числе воздействуя на межклеточные соединения. Хотя точная причина гибели клеток при болезни Альцгеймера не ясна, отложение бета-амилоида является наиболее вероятной ее причиной.
• Нейрофибриллярные сплетения. Жизнедеятельность нервных клеток зависит от находящейся внутри них системы микротрубочек, называемой цитоскелетом, по которой происходит транспорт питательных и других веществ из центра клетки на периферию и обратно. Для нормальной структуры и функционирования этой системы требуется так называемый тау-белок. При болезни Альцгеймера молекулы тау-белка сворачиваются и образуют патологические сплетения внутри нервных клеток. Это приводит к нарушению работы внуриклеточной транспортной системы и гибели клеток.

Возраст
Возраст является наиболее известным фактором риска развития болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера не является нормальным проявлением процесса старения, но риск ее развития значительно возрастает после 65 лет. Частота деменции удваивается каждые десять лет после 60 лет.

У людей с редкими генетическими заболеваниями, связанными с ранним началом болезни Альцгеймера, симптомы могут возникать в возрасте 30 лет.
 

Семейный анамнез
Риск развития болезни Альцгеймера несколько повышается, если родственник первой степени, например, ваш родитель или родной брат, страдает этим заболеванием. Ученые выявили редко встречающиеся изменения (мутации) трех генов, которые практически гарантируют, что у человека разовьется болезнь Альцгеймера. Но эти мутации встречаются менее чем у пяти процентов больных.

Механизмы передачи болезни Альцгеймера по наследству остаются в большинстве своем неизвестными. Наиболее высокий риск связан с наличием гена аполипротеина е4 (APoE4), однако не у всех носителей гена развивается заболевания. Были выявлены также другие гены, но их роль окончательно не изучена.

Синдром Дауна
У многих людей с синдромом Дауна развивается болезнь Альцгеймера. Признаки и симптомы болезни Альцгеймера у них, как правило, появляются на 10-20 лет раньше, чем в общей популяции. Ген, содержащийся в дополнительной хромосоме, являющейся причиной возникновения синдрома Дауна, значительно повышает риск развития болезни Альцгеймера.

Пол
Женщины более подвержены развитию болезни Альцгеймера, чем мужчины, отчасти потому что живут дольше.

Умеренные когнитивные нарушения
У люди с умеренными когнитивными нарушениями отмечаются проблемы с памятью и другие симптомы снижения когнитивных функций, что может объясняться их возрастом, однако эти нарушения не достаточно выражены, чтобы можно было говорить о деменции.

Умеренные когнитивные нарушения могут повышают риск развития деменции в позднем возрасте. Здоровый образ жизни и применение специальных стратегий поведения, направленных на компенсацию снижения памяти, на этой стадии позволяет отсрочить или предотвратить прогрессирование деменции.

• Черепно-мозговые травмы в анамнезе

 У людей, перенесших тяжелые черепно-мозговые травмы, выше риск развития болезни Альцгеймера.
 

Образ жизни и состояние сердечно-сосудистой системы
На первый взгляд, образ жизни не оказывает значительного влияния на риск развития болезни Альцгеймера. Однако, есть доказательства того, что некоторые факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний также повышают риск развития болезни Альцгеймера, например:

• Малоподвижный образ жизни
• Ожирение
• Курение, в том числе пассивное
• Повышенное артериальное давление
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Плохо контролируемый сахарный диабет 2 типа
• Недостаток фруктов и овощей в рационе

Эти факторы риска также связаны с развитием сосудистой деменции, причиной которой является повреждение сосудов головного мозга. Контроль над факторами риска в сотрудничестве с медиками позволит вам защитить сердце и снизить риск развития болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
 

Непрерывное обучение и социальная активность
Исследования показали, что существует высокая интеллектуальная и социальная активность на протяжении жизни снижает риск развития болезни Альцгеймера. Низкий уровень образования, вероятно, является фактором риска развития болезни Альцгеймера.

Потеря памяти и речи, нарушения мышления и других когнитивных функций при болезни Альцгеймера затрудняют лечение других заболеваний. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера может быть неспособен:

• Объяснить, что испытывает боль, например, зубную
• Сообщить о симптомах какого-либо другого заболевания
• Выполнять назначения врача
• Заметить или описать побочные эффекты препаратов

На поздних стадиях заболевания повреждение головного мозга приводит к тому, что нарушаются такие физиологические процессы, как глотание, контроль над сфинктерами мочевого пузыря и прямой кишки, ухудшается способность удерживать равновесие. Все это создает предпосылки для возникновения таких проблем, как:

• Попадание пищи и жидкости в легкие (аспирация)
• Пневмония и другие инфекции
• Травмы, например, переломы, полученные при падении
• Пролежни
• Истощение и дегидратация из-за недостаточного поступления пищи и жидкости

Возможно, вы сами решите обсудить с врачом нарушения памяти и других когнитивных функцией или обратитесь к врачу по настоянию членов семьи, которые запишут вас к врачу и отправятся вместе с вами. Вероятно, вы начнете с посещения врача общей практики, который может направить вас к неврологу, психиатру, нейропсихологу или другому специалисту для дальнейшего обследования и лечения. Поскольку время приема врача ограничено и нужно обсудить многое, желательно составить список вопросов заранее. Приведенная ниже информация поможет вам подготовиться к приему и знать, чего ожидать от врача.
 

Что вы можете сделать

• Знайте, что некоторые обследования требуют предварительной подготовки. На приеме спросите врача, какая подготовка требуется для проведения тех или иных обследований. Например, кровь на анализ нужно сдавать натощак.
• Составьте список симптомов, которые вас беспокоят.  Доктор подробно расспросит вас о том, что именно вас беспокоит, о ваших проблемах с памятью и психическом состоянии. Записывайте случаи, наиболее ярко демонстрирующие вашу забывчивость или другие проблемы, на которые вы хотите обратить внимание врача. Вы часто теряете ключи или находили их в холодильнике?

Постарайтесь вспомнить, когда вы впервые начали подозревать, что с вами что-то не в порядке. Если вы считаете, что ваши трудности усугубляются, будьте готовы объяснить, почему.

•  Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Он даст врачу больше информации о ваших проблемах. Кроме того, сопровождающий вас родственник или друг поможет вам запомнить всю информацию, которую предоставит врач во время приема.
• Составьте список сопутствующих заболеваний. Врачу необходимо знать, получаете ли вы лечение по поводу сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, последствий перенесенных инсультов или каких-либо других заболеваний.
• Составьте список всех лекарственных препаратов, которые вы принимаете, в том числе и препаратов безрецептурного отпуска, а также витаминов или пищевых добавок с указанием дозировок

Вопросы, которые вы можете задать врачу
Составив список вопросов к врачу заранее, вы более рационально распорядитесь временем, отведенным на прием. Если вы считаете. что врач подозревает у вас болезнь Альцгеймера, вы можете задать ему следующие вопросы:

• Нарушения памяти, которые у меня есть, нормальны для моего возраста?
• Если нет, как вы думаете, мои симптомы могут быть связаны с болезнью Альцгеймера?
• В каких обследованиях я нуждаюсь?
• Если мой диагноз болезнь Альцгеймера, вы будете моим лечащим врачом или кто-либо другой? Можете ли вы составить план лечения?
• Какие виды и программы лечения существуют? Насколько эффективно лечение?
• Помогут ли мне лекарства? Какие побочные эффекты возможны?
• Проводятся ли какие-либо клинические испытания или исследования, в которых я могу принять участие?
• Как будет прогрессировать мое заболевание?
• Как появившиеся у меня симптомы отразятся на лечении сопутствующих заболеваний?
• Существуют ли какие-либо брошюры и другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача
Врач задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них — это поможет сэкономить время, чтобы обсудить то, что волнует вас. Врач может спросить вас:

• Какие именно проблемы с памятью и мышлением беспокоят вас? Когда вы впервые отметили их появление?
• Ваше состояние неуклонно ухудшается или становится то хуже, то лучше?
• Вы прекратили определенные занятия, например, перестали решать финансовые вопросы или ходить по магазинам, потому что эти занятия стали требовать от вас слишком больших интеллектуальных усилий?
• Вы стали печальнее или тревожнее?
• В последнее время не теряли ли вы ориентацию в знакомой ситуации, например, когда ехали знакомым маршрутом?
• Выражал ли кто-нибудь необычное беспокойство по поводу вашей манеры вождения?
• Замечали ли вы, что стали иначе реагировать на людей и события?
• Вы чувствуете себя более энергичным, чем обычно, или менее? Или как обычно?
• Какие лекарственные препараты вы принимаете? Принимаете ли вы витамины или биодобавки?
• Употребляете ли вы алкоголь? Как много?
• Замечали ли вы нарушения походки или тремор?
• Вам трудно запомнить назначения врача и время приема лекарств?
• Вам проверяли слух и зрение в последнее время?
• У кого-либо из ваших родственников были проблемы с памятью? Были ли у кого-либо диагностированы деменция или болезнь Альцгеймера?
• Вы беспокойно спите? Стучите кулаками, ворочаетесь, кричите во сне? Храпите ли вы?
• Находитесь ли вы в состоянии депрессии? Каково ваше настроение?

Нет специфических методов исследования, позволяющих подтвердить диагноз болезни Альцгеймера. Врач ставит диагноз на основании полученной от вас информации и результатов обследований, позволяющих подтвердить диагноз.

Врач почти всегда может диагностировать деменцию и с высокой долей вероятности предположить, что ее причиной является болезнь Альцгеймера. Точная диагностика заболевания возможна только после смерти больного, когда при микроскопии ткани головного мозга выявляются специфические для данного заболевания признаки — сенильные бляшки и нейрофибриллярные сплетения.

Чтобы отличить болезнь Альцгеймера от других заболеваний, сопровождающихся потерей памяти, врачи обычно ориентируются на результаты следующих диагностических методов.
 

Общий и неврологический осмотр
Врач проведет общий и неврологический осмотр. Последний включает оценку:

• Рефлексов
• Мышечного тонуса и силы
• Способности встать со стула и пройти по комнате
• Зрения и слуха
• Координации
• Способности удерживать равновесие

Лабораторные исследования
Анализ крови помогают врачу исключить такие причины нарушений памяти и дезориентации, как заболевания щитовидной железы и дефицит витаминов.
 

Нейропсихологическое исследование
Ваш врач может краткий тест для оценки памяти и мышления или прибегнуть к более развернутому исследованию. Более развернутое нейропсихологическое тестирование может предоставить дополнительные сведения о вашем психическом статусе по сравнению с другими людьми того же возраста и уровня образования.
 

Нейровизуализация
Изображения головного мозга позволяют выявить признаки патологических состояний, не связанных с болезнью Альцгеймера, которые могут вызвать когнитивные изменения, например: инсульт, черепно-мозговые травмы или опухоли. Новые методы нейровизуализации, которые в настоящее время используются в основном в крупных медицинских центрах или в клинических испытаниях, позволяют врачам обнаруживать специфические изменения в головном мозге, характерные для болезни Альцгеймера.

Нейровизуализирующие методы включают:

• Магнитно-резонансная томографию (МРТ). Электромагнитное излучение и магнитное поле высокой напряженности позволяют получать детализированное изображение головного мозга. МРТ используются, чтобы исключить другие заболевания, которые могут являться причиной поражения когнитивных функций, в том числе и на фоне болезни Альцгеймера. Кроме того, МРТ позволяет выявить наличие атрофических изменений в головном мозге, вызванных болезнью Альцгеймера.
• Компьютерная томография (КТ). С помощью рентгеновского излучения получают послойное изображение головного мозга. Этот метод исследования в настоящее время используется главным образом для исключения опухолей, инсульта и черепно-мозговых травм.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).  Для выполнения ПЭТ внутривенно водится  радиоактивный индикатор. Это может быть особая форма глюкозы (сахара). Индикатор позволяет оценить активность клеток в различных областях головного мозга.

ПЭТ может показать, какие части вашего мозга не функционируют нормально. Новые методы ПЭТ способны обнаружить  сенильные бляшки  (отложения амилоида) и нейрофибриллярные сплетения (тау-белок) — два специфических признака болезни Альцгеймера. Тем не менее, новые методы ПЭТ, как правило, находится применяются в исследовательских целях.

• Спинномозговая жидкость.  В особых ситуациях, например, если деменция развилась в очень молодом возрасте или быстро прогрессирует, может быть показано исследование цереброспинальной жидкости. Может быть проведено исследование для выявления биомаркеров, указывающих на развитие болезни Альцгеймера

Новые диагностические исследования
Исследователи и врачи совместно разрабатывают новые диагностические методы, позволяющие более точно диагностировать болезнь Альцгеймера. Другой важной задачей является разработка методов ранней диагностики, позволяющих выявить заболевание до появления симптомов.

Новые методы диагностики, находящие в стадии разработки, включают:

• Новые методы нейровизуализации
• Более чувствительные нейропсихологические исследования
• Выявление определенных белков-биомаркеров заболевания в крови и спинномозговой жидкости

Генетическое исследование обычно не рекомендуется в качестве рутинного метода диагностики болезни Альцгеймера. Исключение составляют больные, у которых признаки болезни появились в молодом возрасте. Однако если у кого-либо из ваших родственников болезнь Альцгеймера появилась в молодом возрасте, вам необходимо обратиться к врачу-генетику, чтобы обсудить за и против генетического исследования.

Медикаментозные методы лечения
Существующие на сегодняшний день препараты для лечения болезни Альцгеймера помогают замедлить развитие нарушений памяти и других когнитивных функций:

• Ингибиторы холинэстеразы. Эти препараты улучшают передачу сигнала от одной нервной клетки к другой за счет повышения уровня нейротрансмиттера (медиатора) ацетилхолина, содержание которого снижается при болезни Альцгеймера, однако эффект ингибиторов холинэстеразы весьма скромный. Препараты способны также влиять на психическое состояние пациента, уменьшая возбуждение и устраняя депрессию. Наиболее часто используютя донепезил (Арицепт), ривастигмин (Экселон) и галантамин (Разадин). Основными побочными эффектами являются диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита и расстройства сна. У людей с заболеваниями сердца могут развиться более серьезные побочные эффекты: замедление ритма сердца вплоть до развития блокады проведения имльпульса от верхних камер сердца к нижним. 
• Мемантин (Наменда). Этот препарат регулирует уровень другого нейротрансмиттера и позволяет замедлить развитие симптомов при умеренно-тяжелом и тяжелом течении заболевания. Иногда используется в комбинации с препаратами предыдущей группы. Побочные эффекты включают головную боль, запоры, головокружение.

Иногда используются препараты других групп, например, антидепрессанты, помогающие контролировать нарушения поведения, связанные с болезнью Альцгеймера. Эти препараты следует использовать с большой осторожностью. Например, некоторые наиболее распространенные снотворные препараты, такие как золпидем (Амбиен), эсзопиклон (Люнеста) и т.д., могут усиливать головокружение, спутанность сознания и увеличивают риск падения и получения травм.

Анксиолитики, такие как клоназепам (Клонопин) и лоразепам (Ативан), также усиливают дезориентацию, спутанность и головокружение.

Прежде чем начать принимать новый препарат, обязательно обсудите это с врачом.
 

Создание безопасной и благоприятной среды
Адаптация окружающей среды к потребностям человека с болезнью Альцгеймера является важной частью лечебного процесса. Для человека, страдающего болезнью Альцгеймера, сделать жизнь намного проще может выработка определенных привычек и сведение к минимуму ситуаций, в которых требуется участие памяти.

Следующие меры помогут человеку, страдающему болезнью Альцгеймера, ощущать себя благополучно:

• Всегда держите ключи, кошельки, мобильные телефоны и другие ценные вещи в одном и том же месте, у себя дома, чтобы они не потерялись
• Попросите врача по возможности упростить режим лечения, назначив препараты, которые принимают один раз в день. Упростите свои финансовые дела, настроив функции автоматической оплаты счетов и взносов
• Заведите привычку носить с собой мобильный телефон с функцией определения местоположения.  Ели вы заблудились и потеряли ориентацию, вы сможете позвонить близким, а они смогут отследить ваше местоположение с помощью телефона. Кроме того, внесите важные номера в память телефона, чтобы не пытаться их вспоминать
• Если вы посещаете что-либо или кого-либо регулярно, старайтесь делать это в одни и те же дни, в одно и то же время
• Используйте календарь или доску рисования маркерами в домашних условиях, чтобы создавать списки дел на какой-либо период времени и сверяться с этими списками. Заведите привычку проверять, что уже сделано
• Удалите лишнюю мебель, ненужные вещи и декоративные напольные ковры
• Установите прочные перила на лестницах и в ванных комнатах
• Убедитесь, что уличная обувь и домашние тапочки удобны и не скользят
• Уменьшите количество зеркал. Людей с болезнью Альцгеймера зеркала могут пугать или смущать
• Храните фотографии и другие значимые объекты дома.
   

Физические упражнения
Регулярные физические упражнения является важной частью оздоровительного плана для всех и люди, страдающие болезнью Альцгеймера не являются исключением. Такие мероприятия, как ежедневные прогулки, помогут улучшить настроение и сохранить здоровье суставов, мышц и сердца.

Физическая активность также может способствовать спокойному сну и предотвратить появление запоров. Убедитесь в том, что человек с болезнью Альцгеймера несет носит медицинский браслет или карточку с указанием диагноза, если он или она ходит без сопровождения.

Люди с болезнью Альцгеймера, у которых развивают трудности при ходьбе, могут использовать велотренажер или делать упражнения сидя. Вы можете найти специальные комплексы упражнений на пожилых людей на DVD или в телепередачах.

Питание
Люди с болезнью Альцгеймера могут забыть поесть, терять интерес к приготовлении пищи или питаться неправильно. Они также могут забыть достаточно пить, что приводит к обезвоживанию и появлению запоров.

Предлагайте:

• Калорийные молочные коктейли и фруктовые смузи. Вы можете дополнить молочные коктейли протеиновыми порошками (можно приобрести в продуктовых магазинах, аптеках и дисконтных розничных магазинах) или использовать блендер, чтобы сделать смузи из ваших любимых ингредиентов.

• Вода, соки и другие здоровые напитки. Постарайтесь убедиться, что человек с болезнью Альцгеймера выпивает по крайней мере, несколько полных стаканов жидкости каждый день. Избегайте напитков с кофеином, который может увеличить беспокойство, мешать сну и вызвать частые позывы к мочеиспусканию.

Некоторые пищевые добавки продаются как «лечебные продукты» специально для лечения болезни Альцгеймера. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов  не одобряет продукты, продаваемые в качестве медицинских продуктов. Несмотря на рекламные заявления, нет никаких точных данных, доказывающих, эти добавки является полезным и безопасным.

Могут ли диета, физические упражнения или другие элементы здорового образа жизни предотвратить или повернуть вспять снижение когнитивных функций? Результаты исследований противоречивы. Однако, здоровый образ жизни позволит поддерживать общее состояние здоровья и может положительно сказаться на поддержании когнитивных функции. И уж точно не будет никакого вреда, если в своей план оздоровления вы включите следующее:

• Регулярные физические упражнения. Известно, что регулярные нагрузки, особенно аэробные, полезны для сердца, а также помогают предотвратить снижение когнитивных функций. Кроме того, физические нагрузки помогают улучшить настроение.

• Диета с низким содержанием жира, богатая фруктами и овощами также полезна для сердца и помогает защитить когнитивные функции.

• Социальная и интеллектуальная активность делает жизнь более счастливой и полной и помогает предотвратить появление когнитивных расстройств.

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, могут испытывать самые разные эмоции, в том числе смущение, разочарование, гнев, страх, неуверенность в себе, горе, также у них может развиться депрессия.

Если вы ухаживаете за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, вы можете помочь ему справляться с заболеванием, находясь рядом, выслушивая его, убеждая, что он все еще может наслаждаться жизнью, поддерживая его и настраивая на позитивный лад, и делает все возможное, чтобы помочь человеку сохранить достоинство и самоуважение.

Спокойная и предсказуемая окружающая обстановка помогает уменьшить беспокойство и волнение. Новые ситуации, сильный шум, большие группы людей, суета, необходимость вспомнить что-либо или выполнять какие-либо сложные задачи могут вызвать беспокойство. Как человек, страдающие болезнью Альцгеймера расстраивается, способность ясно мыслить снижается еще больше.
 

Позаботьтесь о себе
Уход за человеком, страдающим болезнью Альцгеймера, требует физического и эмоционального напряжения. Чувство гнева, вины, разочарования, беспокойства, печали, стресс и социальная изоляция часто возникают у тех, кто ухаживает за больными.

Уход за больным может негативно сказаться на психическом здоровье ухаживающего. Обращайте внимание на свои собственные нужды и свое благополучие — это одна из самых важных вещей для вас и того, за кем вы ухаживаете.

Если вы ухаживаете за больным:

• Узнайте, как можно больше о заболевании. Попросите вашего врача общей практики или невролога предоставить вам надежные информации. Ваш местный библиотекарь также может помочь вам найти хорошие информационные ресурсы.
• Задавайте вопросы врачам, социальным работникам и другим лицам, участвующим в уходе за вашим близким человеком.
• Позовите друзей и членов семьи, когда вам нужна помощь
• Делайте перерывы для отдыха каждый день.
• Позаботьтесь о своем здоровье, регулярное посещайте врачей, ешьте здоровую пищу и будьте физически активны.
• Найдите время для общения с друзьями, а также рассмотрите вопрос о присоединении к группе поддержки.
• Если возможно, воспользуйтесь услугами центра дневного пребывания для взрослых

Многим людям, страдающим деменцией, и их семьям помогают психологи, психотерапевты и другие специалисты. Обратитесь в местный филиал Ассоциации больных болезнью Альцгеймера, чтобы связаться с группами поддержки, службой ухода на дому,  получить доступ к источникам информации о заболевании, телефонной горячей линии и образовательным семинарам

На данный момент, не существует доказанного способа предотвратить болезнь Альцгеймера. Исследования стратегий профилактики продолжается. Наиболее убедительно доказано, что вы можете снизить риск болезни Альцгеймера за счет снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Многие из тех же факторов, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний может также увеличить риск развития болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Речь идет о таких важных факторах риска, как высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, избыточный вес и сахарный диабет.

Средиземноморская диета — это способ питания, который подразумевает употребление свежих продукты, растительных масел и продуктов с низким содержанием насыщенных жиров. Соблюдение этой диеты может снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Эта диета также была связана с пониженным риском развития болезни Альцгеймера.

 Будьте активны физически, умственно и социально — это поможет сделать вашу жизнь более приятной и уменьшить риск развития болезни Альцгеймера.