Если болезнь редкая – это еще не значит, что ее у вас нет. Многие больные злокачественной гипертермией узнают об этом диагнозе только на операционном столе. И 70% из них умирают.
Генетическое заболевание – злокачественная гипертермия – было впервые описано еще в 60-х гг., в Австралии. Болезнь встречается редко: примерно один случай на 50 тысяч человек. Казалось бы, какое отношение она имеет к каждому из нас?
Эта болезнь – реакция на некоторые виды общего наркоза. Развивается она стремительно, когда человек находится под наркозом.
- Под воздействием анестетических газов мышцы человека не расслабляются, а наоборот, напрягаются и сокращаются.
- Развивается некроз скелетных мышц, то есть тех, на которых держатся наши кости.
- Погибшая мышечная ткань выделяет белок – миоглобин.
- Почки не справляются с высоким уровнем миоглобина, и человек умирает от острой почечной недостаточности. Даже у выживших пациентов могут быть такие осложнения, как повреждение мозга, почек и отказ основных органов.
Симптомы:
- Высокий уровень выделения углекислого газа во время дыхания.
- Учащенное сердцебиение.
- Повышение температуры.
Как поставить диагноз?
Злокачественная гипертермия является едва ли не единственным заболеванием, которое диагностирует врач-анестезиолог, причем во время наркоза. Вопрос о дооперационной диагностике до сих пор открыт. Есть только косвенные признаки, о которых надо рассказать врачу до операции. Ответьте себе на несколько вопросов:
- Умирал ли кто-то из ваших родственников на операционном столе? Болезнь передается по наследству, поэтому, если вам предстоит операция под наркозом, такие детали важно вспомнить.
- Есть ли у вас реакция организма на употребление кофе? Кофеин у больных злокачественной гипертермией повышает давление и вызывает сокращения мышц. Обязательно сообщите о подобных реакциях анестезиологу.
С помощью капнографа, прибора для измерения уровня углекислых газов в дыхании пациента, анестезиолог сможет выявить злокачественную гипертермию на ранней стадии во время наркоза. Если анестезиолог вовремя заметит проявления болезни, то подача опасного наркоза будет прекращена, и это остановит стремительное развитие болезни.
Существуют ли лекарства против злокачественной гипертермии?
Да, но в России препарат пока не зарегистрирован. Изобрели его больше сорока лет назад. Хотя в США, если в клинике нет дантролена, операция запрещена.
