Еще совсем недавно пациентам с гангреной конечностей обязательно грозила ампутация. Но сейчас безнадежным больным может помочь уникальная технология, которая способствует полному восстановлению кровотока в ноге. Гангрена после такой процедуры проходит за один месяц. Сейчас эту операцию начали делать и в России. Первый пациент был прооперирован в Пензе хирургом Александром Климовым.
Гангрена – это некроз, то есть массивное омертвление тканей живого организма. Возникает она уже как следствие недостаточности кровоснабжения конечностей или органов тела, при этом поражает различные органы или ткани: кишечник, селезенку, кожу, но чаще всего – конечности.
Причины гангрены
Причины, вызывающие гангрену бывают разные: механические или физические воздействия, а также остановка местного кровообращения. Последняя может произойти вследствие атеросклероза, который вызывает закупорку сосудов атеросклеротическими бляшками, состоящими из жиров и волокон соединительной ткани. Если раньше эта болезнь – атеросклероз – возникала только у людей преклонного возраста, то сейчас она настолько помолодела, что бляшки могут появиться даже в сосудах у детей. В пожилом возрасте атеросклеротическое поражение сосудов возникает почти у всех.
Конечно, большую роль в появлении атеросклероза играет наследственный фактор, но иногда он является следствием неправильного образа жизни или какой-то болезни. Например, болезнь может появиться из-за нарушения холестеринового обмена веществ, который часто является следствием ожирения или сахарного диабета. Высокое содержание глюкозы в крови приводит к тому, что в сосудах образовываются атеросклеротические бляшки. Они могут полностью перекрыть кровоток в конечностях, и это приведет к отмиранию тканей, и в конечном итоге к гангрене.
Как предотвратить атеросклероз
Поскольку атеросклеротические бляшки чаще всего возникают не быстро, иногда болезнь длится годами и даже десятилетиями, то, несмотря на многие факторы риска, развитие ее можно приостановить или даже полностью предотвратить.
Для этого просто нужно соблюдать определенные правила. Прежде всего, отказаться от курения. Следующим этапом должно стать снижение уровня холестерина в крови. Кроме медикаментозного решения проблемы, снизить уровень холестерина можно, ограничив потребление белковых продуктов. Они являются строительным материалом для атеросклеротических бляшек. Еще один важный момент – вводить в распорядок дня небольшие физические нагрузки, например, регулярные пешие прогулки.
Если же болезнь уже находится в такой стадии, что простым изменением образа жизни сделать ничего невозможно, то нужно согласиться на операцию. Гангрена очень опасна не только для конечностей пациента, но и для жизни: продукты гниения мертвых тканей поступают в организм, что приводит к отравлениям, отказу почек и даже к летальному исходу.
Еще недавно любая гангрена чаще всего заканчивалась ампутацией пораженной конечности. В настоящее время у 90% больных с гангреной пальцев и стопы нога может быть сохранена с помощью современных микрохирургических методов. Сейчас в России появились уникальные технологии, которые с успехом применяются в развитых странах мира. Одна из таких технологий стоит отдельного рассказа.
Операция по удалению атеросклеротических бляшек
Совсем недавно в России состоялась первая уникальная операция по удалению атеросклеротических бляшек с помощью специального ножа. Провел ее в Федеральном Центре сосудистой хирургии в Пензе хирург Александр Климов.
Выпускник Нижегородского мединститута, доктор Климов сначала работал в родном городе, потом в Московском НИИ Склифосовского, теперь он оперирует в Израиле. Однако Александр регулярно приезжает на родину и проводит здесь операции с использованием новейших медицинских технологий. В России у доктора огромное количество благодарных клиентов, которым когда-то из-за гангрены грозила ампутация конечностей.
Пациент из Пензы, которому была сделана первая в России операция по удалению атеросклеротических бляшек, также мог лишиться ноги, из-за нарушенного кровотока в нижней конечности. Произошло это из-за полной окклюзии дистальной части подколенной артерии и появившегося стеноза. Если перевести на обычный язык, это означает, что кровоток в нижней части ноги практически отсутствовал – его перекрывали атеросклеротические бляшки. Болезнь у пациента развилась в результате сахарного диабета. Благодаря уникальной технологии ампутации удалось избежать.
Подобные операции проводятся без общего наркоза. За состоянием сосудов пациента доктор наблюдает под контролем рентгена. Чтобы очистить сосуды от атеросклеротических бляшек используется особая бритва-нож. Ее подводят к сосуду без разреза через крошечный прокол в бедре. Нож-бритва в прямом смысле слова срезает или сбривает атеросклеротические бляшки. Хирург должен продвигать нож медленно-медленно – работать с огромной точностью, чтобы не повредить стенки сосудов. Атеросклеротические бляшки при этом собираются в специальный контейнер.
После того как сосуды очищаются, восстанавливается кровоток в ноге, соответственно, ампутация уже бывает не нужна. Гангрена пациента проходит сама по себе максимум в течение месяца. Теперь подобные технологичные операции доступны в России.
