Судорожные синдромы

39

Описание

Судорожные синдромы (припадки) – приступообразные проявления патологической электрической активности в головном мозге.
Симптомы

Конкретная картина приступа зависит от того, в какой части головного мозга возникает очаг патологической электрической активности. Она может захватывать крошечную область головного мозга и приводить только к ощущению необычного запаха или вкуса, которых нет на самом деле, а может распространяться на обширные области мозга и вести к большому судорожному припадку – подергиванию и спазмам мышц всего тела. Могут также отмечаться краткие присту­пы измененного сознания, включая его потерю и спутанность,  изменения мышечного тонуса и непроизвольное мочеиспускание. Приступам часто предшествует так называемая аура – необычные ощущения запаха и вкуса, зрительные видения или предчувствия судорожного приступа. Они бывают как приятными, так и чрезвычайно неприятными. Ауры испытывают около 20% больных эпилепсией.

Судороги обычно продолжаются от 2 до 5 минут. После их прекращения человек может чувствовать головную боль, боль в мышцах, испытывать необычные ощущения, cпутанность сознания и глубокую усталость. Как правило, он не может вспомнить, что происходило во время судорог.

Причины

Припадки могут быть вызваны любым раздражением головного мозга. У 70% людей, испытавших такой приступ, он остается единственным в жизни, а у 30% – повторяется (тогда говорят об эпилепсии).
Диагностика

Клинические проявления достаточно красноречиво свидетельствуют о наличии судорожного синдрома. Сложнее установить его причину. В этом помогают:

  • Анамнез жизни и заболевания, течение родов.
  • Спинномозговая пункция.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ).
  • Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ).
  • Осмотр глазного дна.
  • КТ или МРТ головного мозга.
Лечение

При судорогах нужно мягко уложить ребенка на ровную поверхность, убрать опасные предметы, обеспечить доступ свежего воздуха (открыть форточку, расстегнуть воротник), между зубами вставить плотную салфетку, узел, обернутую полотенце ложку.

В дальнейшем назначают противосудорожные препараты.

Для коррекции вызванных судорогами нарушений (водно-электролитного баланса, дыхания, кровообращения) может понадобиться инфузионная терапия.

При судорогах у ребенка.