Проктит

16

Описание

Проктит – воспаление cлизистой оболочки прямой кишки.

При язвенном проктите, который является распространенной формой проктита, язвы образуются в воспаленной cлизистой оболочке прямой кишки. Возможно поражение 3-12 см нижней части прямой кишки. В одних случаях эффект от лечения наступает быстро; иногда болезненное состояние сохраняется долго или рецидивирует и требует длительного лечения. В ряде случаев постепенно развивается неспецифический язвенный колит.

Симптомы

Проктит обычно сопровождается безболезненными кровотечениями или выделением слизи из прямой кишки. Если причиной проктита являются гонорея, простой герпес или вирус цитомегалии, ткани заднего прохода и прямая кишка бывают очень болезненными.
Когда обратиться к врачу

  • При болезненных кровотечениях и выделении слизи из прямой кишки.
  • При появлении ложных позывов на фоне запора.
  • При ощущении тяжести в прямой кишке на фоне повышения температуры.
  • При сильном жжении в прямой кишке.
  • При резком зуде в области заднего прохода.
Причины

Проктит, который становится все более и более распространенным заболеванием, может являться следствием болезни Крона или неспецифического язвенного колита, а также заболеваний, передающихся половым путем (гонореи, сифилиса, хламидиоза, простого герпеса или инфекции вирусом цитомегалии), особенно у мужчин-гомосексуалистов. Если ослаблен иммунитет, то риск развития проктита повышается, особенно при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса или вирусом цитомегалии. Проктит может вызвать определенная бактерия, например сальмонелла, или прием антибиотика, который уничтожает нормальные кишечные бактерии, что позволяет другим бактериям бурно размножаться. Возможной причиной проктита может быть и лучевая терапия с воздействием на область прямой кишки.
Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач осматривает прямую кишку с помощью ректоскопа или ректороманоскопа и берет кусочек ткани cлизистой оболочки прямой кишки на исследование. Затем в лаборатории идентифицируют бактерии, грибы или вирусы, которые вызывают проктит. Врач может исследовать другие области кишки, используя рентгенографию с барием или колоноскопию.
Антибиотики – самое лучшее средство лечения проктита, вызванного определенной бактериальной инфекцией. Если проктит развивается вследствие приема антибиотика, который уничтожает нормальные кишечные бактерии, назначают метронидазол (трихопол) или ванкомицин, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии, размножающиеся вместо нормальных. Когда причиной является лучевая терапия или причина вообще неизвестна, помогают гидрокортизон (кортизол) и мезалацин (олсалацин). Оба препарата можно вводить в виде клизмы и в форме свечей. Кортизон, кортикостероидный препарат, выпускают в виде пены, ее вводят специальным устройством. Одновременно для приема внутрь назначают сульфасалазин или подобные лекарства. Если эти средства не уменьшают воспаление, назначают кортикостероиды в виде таблеток.
Методы лечения: лекарственная терапия